面肌痉挛的症状,面肌痉挛的早期症状,并发症


面肌痉挛的症状,面肌痉挛的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍面肌痉挛症状 , 尤其是面肌痉挛的早期症状,面肌痉挛有什么表现?得了面肌痉挛会怎样?以及面肌痉挛有哪些并发病症 , 面肌痉挛还会引起哪些疾病等方面内容 。……
面肌痉挛常见症状:
不能持续睁眼、抽搐、进食流泪、面部叩击征、头痛、疲劳、神经痛、眼皮跳
一、症状
典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征 , 一般诊断不难 。应常规进行脑电图、肌电图检查,必要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患 。用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点 。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩 。
Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉 。人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作 。此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因 。但近年来也有不少学者持否定意见 , 因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫 。作者等近年曾对30例病人进行血清和脑脊液微量素测定,发现所有病人血清内钙、镁离子均明显减少,可见血管压迫性神经脱髓鞘,必须在钙、镁离子减少的环境中才能激惹发病 。
开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌 , 严重才可累及颈及肩部肌群 。这种不自主痉挛 , 自己不能控制,情绪紧张、过度疲劳可诱发或使病情加重 。据测试 , 这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜 , 一次抽搐时程者数秒,长者数分钟 , 间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱 , 视物不清,偶有面部酸痛、鼻塞和头痛者 。一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动 , 影响睡觉 。发作越来越频繁,严重影响生活和工作 。病久后肌力逐渐减弱 , 到晚期可发展到半侧面瘫而告终 。
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面肌痉挛常见并发症:
面瘫、脑脊液漏
一、并发病症
面肌痉挛为缓慢进展,逐渐加重,一般不会自愈,如不给予,部分病人于病程晚期出现麻痹而抽搐停止 。对于发作数年后不见痊愈的病人,应采取积极的治疗措施,以防面肌麻痹的发生 。对面肌痉挛病人施行微血管减压术可有部分出现听力下降、面瘫及脑脊液漏等并发症 。
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