小儿麻痹症的症状,小儿麻痹症的早期症状,并发症


小儿麻痹症的症状,小儿麻痹症的早期症状,并发症

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小儿麻痹症常见症状:
典型症状:发烧、咽痛、肢体障碍、麻痹、四肢瘫痪
一、典型特征
小儿或青年发热,出现不对称的弛缓性肢体瘫痪或延髓麻痹而无感觉障碍者,经常几乎都是脊髓灰质炎,不过也可能由柯萨奇病毒和某些埃可病毒和肠病毒71型引起的 。脊髓损害以腰段颈椎为主 。脑干或大脑也可被侵袭 。神经原受毁坏,瘫痪不能恢复;如充血水肿挤压可不同程度或完全恢复 。瘫痪特点是弛缓性、双侧不对称,不按周围神经干支配区分布 , 不伴感觉障碍非均衡性 。起病可缓可急,主要表现为发热,一般在38℃ ~39 ℃之间,伴多汗 , 并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎症现象,经过2~3天体温可恢复正常 。1~6天后,再次发热 , 与第一次发热形成两次发热高峰,即“双相热型” 。这是脊髓灰质炎发热的特殊热型,凭此可与感冒相鉴别 。随后,逐渐出现肌肉疼痛、知觉过敏、项背强直 , 以至出现肢体瘫痪等典型症状 。
二、主要类型
临床表型差异很大 , 有两种基本类型:轻型(顿挫型)和重型(瘫痪型或非瘫痪型) 。
(1)轻型脊髓灰质炎占临床感染的80%~90%,主要发生于小儿 。临床表现轻 , 中枢神经系统不受侵犯 。在接触病原后3~5天出现轻度发热,不适,头痛,咽喉痛及呕吐、腹泻或便秘等症状,一般在24~72小时之内恢复 。还出现流感样症状,关节、肌肉酸痛等 。症状持续1~3日,自行恢复 。
(2)重型常在轻型的过程后平稳几天,然后突然发?。<氖欠⒉∥耷扒⒆矗?特别在年长儿和成人 。潜伏期一般为7~14日,偶尔可较长 。发病后发热,严重的头痛 , 颈背僵硬,深部肌肉疼痛,有时有感觉过敏和感觉异常,在急性期出现尿潴留和肌肉痉挛深腱反射消失 , 可不再进一步进展,但也可能出现深腱反射消失,不对称性肌群无力或瘫痪,这主要取决于脊髓或延髓损害的部位 。呼吸衰弱可能由于脊髓受累使呼吸肌麻痹,也可能是由于呼吸中枢本身受病毒损伤所致 。吞咽困难,鼻反流,发声时带鼻音是延髓受侵犯的早期体征 。脑病体征偶尔比较突出 。
(3)此外还有一种是没有出现症状的隐性感染者 , 感染后并无症状出现,病毒繁殖只停留在消化道,不产生病毒血症,不浸入中枢神经系统,但从咽部和粪便中可分离出病毒,体内可查到特异性中和抗体 。
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小儿麻痹症常见并发症:
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