脚气病的症状,脚气病的早期症状,并发症


脚气病的症状,脚气病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍脚气病症状 , 尤其是脚气病的早期症状,脚气病有什么表现?得了脚气病会怎样?以及脚气病有哪些并发病症,脚气病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
脚气病常见症状:
脚臭、趾垂症、食欲减退、心脏扩大、干性脚气、共济失调
一、症状
脚气病分为干性脚气病 、湿性脚气病和婴儿脚气病3种,分别要有以下症状:
神经系统
中枢与周围神经系统损害 , 称为干性脚气病(dry beriberi) 。维生素B1缺乏引起的周围神经系统病变典型表现为上升性对称性的感觉,运动及反射功能受损 。起病多从肢体远端开始 , 下肢多见于上肢,可有灼痛或异样感觉,呈袜套型分布 , 逐渐向肢体近端发展,原来感觉过敏处渐趋迟钝,甚则痛觉,温觉及振动感觉依次消失 。伴肌力下降,肌肉酸痛 , 以腓肠肌为著,上下楼梯困难 。继而足、趾下垂 , 肌肉挛缩 , 卧床不起 。腱、膝等反射功能少数初期亢进,但一般以后均减退或消失 , 部分患者治愈后反射仍不能完全恢复 。
中枢神经系统损害可累及迷走神经,视神经,动眼神经,外展神经 , 听神经 , 喉返神经,膈神经等 。表现为Wenicke-Korsakoff综合征 。症状包括呕吐,眼球震颤(水平多于垂直震颤),眼肌麻痹,发热,共济失调,神志变化 , 进而昏迷,亦可伴有记忆缺失,学习能力下降及虚构症等 。
心血管系统
心血管系统损害称为湿性脚气病(wet beriberi) 。表现为心脏扩大,周围血管扩张,静息时心动过速,气促 , 胸痛,水肿 。如不及时治疗 , 可致急性心力衰竭,往往突然发生,病情危急,呼吸极度困难,心率加速 , 心浊音界向二侧明显扩大 , 心音呈钟摆音 , 心前区有收缩期杂音,肺动脉第二心音亢进 。动脉压稍低,脉压差大 , 静脉压显著升高,颈及股动脉搏动增强 。肝脏肿大,全身浮肿,少尿 。
【脚气病的症状,脚气病的早期症状,并发症】心电图示心动过速 , P-R间期缩短,T波双相或倒置,低电压 , Q-T间期延长 。婴幼患儿以心脏累及为主,表现为食欲不振,呕吐,烦躁不安,失眠,发展迅速可致角弓反张 , 抽搐,心力衰竭 , 可致死亡 。患儿母亲常系隐性或有临床表现的脚气病患者 。
婴儿脚气病
1、婴儿脚气病发病常很突然,以神经系统症状为主者称脑型;突发心力衰竭者称心型 。年长儿症状近似成人,以水肿和多发性神经炎为主 。年长儿患周围性神经炎者呈现蹲踞时起立困难、膝反射消失、挤压腓肠肌疼痛 。
2、常有乏力、精神萎倦、食欲不振、呕吐、腹泻或便秘 , 伴腹痛、腹胀、体重减轻、生长发育滞迟等 。可早期出现下肢踝部水肿,甚至延至全身 , 或伴发心包、胸腔、腹腔积液 。
3、常先表现烦躁不安、哭声嘶哑,以至失音,继而神情淡漠、反应迟钝、喂食呛咳、嗜睡,严重时发生昏迷惊厥 。有时昏迷惊厥可突然发生 。
4、常突发心力衰竭 , 婴儿烦躁不安、尖叫、呛咳、气促、出冷汗、唇指(趾)青紫 。
5、孕母缺乏维生素B1,新生儿可患先天性脚气病,表现为哭声无力、神情萎靡、吸吮力弱、水肿、嗜睡 。
二、诊断
主要依据营养缺乏史与临床表现 , 周围神经炎的诊断可用下法测定:
①蹲踞试验,病人取蹲踞姿势时 , 即觉小腿疼痛,起立困难,常用二手支持膝部帮助起立 。
②腓肠肌挤压时有疼痛 。
③足背,踝,小腿下部触觉及痛觉减退 。
④踝,膝反射异常,大都减退或消失 。
暴发型脚气病性心脏病的诊断依据为:
①有3个月以上的维生素B1营养缺乏史及周围神经炎的征象 。
②急骤发生的高输出量型心力衰竭,伴有烦渴 。
③心脏增大,节律规则,无其他病因可查 。
④对于可疑病例立即作治疗试验,本病在治疗后症状迅即改善 。
以上是对于脚气病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下脚气病并发症 , 脚气病还会引起哪些疾病呢?
脚气病常见并发症:
心力衰竭
一、并发病症
发展迅速可致角弓反张,抽搐 , 心力衰竭,可致死亡,故如果是有中枢神经系统症状的患者,如有头痛、恶心、呕吐、颈项强直,应注意并发抽搐以及角弓反张 , 后者可导致膈肌痉挛,影响呼吸功能 , 造成机体缺氧等并发症 。心力衰竭由于心脏收缩功能迅速被抑制,心输出量减少,导致心源性猝死 。
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