慢性肾小球肾炎的症状,慢性肾小球肾炎的早期症状,并发症


慢性肾小球肾炎的症状,慢性肾小球肾炎的早期症状,并发症

文章插图
导读:本文向您详细介绍慢性肾小球肾炎症状,尤其是慢性肾小球肾炎的早期症状,慢性肾小球肾炎有什么表现?得了慢性肾小球肾炎会怎样?以及慢性肾小球肾炎有哪些并发病症,慢性肾小球肾炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
慢性肾小球肾炎常见症状:
持续性尿蛋白、食欲不振、双肾皮质变薄、血浆白蛋白降低
一、症状
本病的临床表现呈多样化,早期患者可无明显症状,也可仅表现为尿蛋白增加,尿沉渣红细胞增多,可见管型 。有时伴乏力、倦怠、腰酸、食欲不振、水肿时有时无,多为眼睑水肿和(或)下肢凹陷性水肿,一般无体腔积液 。肾小球滤过功能及肾小管浓缩稀释功能正常或轻度受损 。部分患者可突出表现为持续性中等程度以上的高血压,可出现眼底出血、渗出,甚至视盘水肿 。有的患者可表现为大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/24h),甚至呈肾病综合征表现 。在非特异性病毒和细菌感染后病情可出现急骤恶化 , 慢性肾炎患者急性发作时,可出现大量蛋白尿,甚至肉眼血尿,管型增加 , 水肿加重,高血压和肾功能恶化 。经适当处理病情可恢复至原有水平 , 但部分患者因此导致疾病进展 , 进入尿毒症阶段 。
慢性肾炎可因病损的性质不同 , 病程经过有显著差异 。从首次发现尿异常到发展至慢性肾衰,可历时数年,甚至数十年 。高血压、感染、饮食不当、应用肾毒性药物及持续蛋白尿等,均能加速慢性肾炎进入慢性肾衰竭 。慢性肾炎临床一般分3种类型:
1.慢性肾炎普通型 为最常见的一型 。患者可有无力,疲倦,腰部酸痛,食欲不振 。水肿时有时无,一般不甚严重 。常伴轻度到中度高血压 。面部虚黄、苍白、眼底动脉变细、有动静脉交叉压迫现象 。尿检可见中等度蛋白尿(少于3.0g/d),尿沉渣有红细胞和各种管型 。肌酐清除率降低;酚红排出减少,尿浓缩功能减退及血肌酐和尿素氮增高,出现氮质血症 。可有不同程度的贫血、血沉增快 , 血浆白蛋白稍低,胆固醇稍高 。此型病程缓慢进展,最终可因肾功能衰竭死亡 。
2.慢性肾炎肾病型 为慢性肾炎常见的一型 。突出表现为大量蛋白尿(无选择性蛋白尿) 。每天排出尿蛋白尿超过3.5g/dl 。高度水肿和血浆白蛋白降低,通常低于3g/dl , 高胆固醇血症 , 超过250mg/dl 。尿沉渣检查,可有红细胞及各种管型 。血压正常或中等度持续性增高 。肾功能正常或进行性损害,血肌酐和血尿素氮升高,肌酐清除率和酚红排泄均减低 。患者可有贫血,血沉明显加快 。此型肾炎经适当治疗,病情可以缓解 。
3.慢性肾炎高血压型 除上述一般慢性肾炎共有的表现外,突出表现为持续性中等以上程度的高血压,而且对一般降压药物不甚敏感 。常引起严重的眼底出血或絮状渗出,甚至视盘水肿,视力下降 。并伴有肾脏损害的表现,尿检有不同程度的蛋白尿及尿沉渣明显异常,此型肾功能恶化较快,预后不良 。
上述临床分型不是绝对的,各型之间有交叉和相互转变 。有的病人兼有类肾病型与高血压型的表现,可为混合型 。
二、诊断
根据慢性肾炎的临床表现,诊断不难 。起病缓慢,病情迁延,尿检异常 , 常有蛋白尿,有时伴血尿、水肿和高血压 。随着病程进展出现不同程度的肾功能损害 。其诊断标准是:①有水肿、高血压和肾功能进行性损害,化验有蛋白尿,伴或不伴血尿 。②病程迁延1年以上 。③除外继发性和遗传性肾炎 。
以上是对于慢性肾小球肾炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下慢性肾小球肾炎并发症,慢性肾小球肾炎还会引起哪些疾病呢?
慢性肾小球肾炎常见并发症:
营养不良、慢性肾炎、贫血
一、并发病症
1、感染 长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染 。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等,感染作为恶性刺激因素,常诱发慢性肾炎急性发作,使病情进行性加重 。尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致慢性肾炎急性发作的主要原因,应予以高度重视 。2、肾性贫血 慢性肾炎晚期出现肾实质损害,可并发血液系统多种异常,如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等 。其中贫血是最为常见的并发症 。贫血的主要原因有:①红细胞生成减少;②红细胞破坏增多:肾衰竭时,尿毒症毒素在体内蓄积,红细胞代谢发生障碍而易于破坏,发生溶血,导致贫血 。③失血:大约25%的晚期肾衰竭病人可出现明显的出血 , 加重贫血 。3、高血压 慢性肾炎肾功能不全期,常出现严重的心血管并发症,如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等 , 其原因主要是慢性肾炎肾功能不全期(CRF)本身发展过程代谢异常引起的 。据统计高血压发病率达70%~80%,需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压,其中3/4病人用低盐饮食和透析即能控制高血压,另外1/4的病人用透析去除体内过剩的钠和水后,血压反而升高 。此外,CRF病人高血压有其固有的特征,表现为夜间生理性血压下降趋势丧失,部分可分为单纯性收缩期高血压 。【慢性肾小球肾炎的症状,慢性肾小球肾炎的早期症状,并发症】温馨提示:以上就是对于慢性肾小球肾炎症状 , 慢性肾小球肾炎并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“慢性肾小球肾炎”可以了解更多,希望可以帮助到您!

慢性肾小球肾炎的症状,慢性肾小球肾炎的早期症状,并发症的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: