小儿细菌性痢疾的症状,小儿细菌性痢疾的早期症状,并发症


小儿细菌性痢疾的症状,小儿细菌性痢疾的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿细菌性痢疾症状,尤其是小儿细菌性痢疾的早期症状,小儿细菌性痢疾有什么表现?得了小儿细菌性痢疾会怎样?以及小儿细菌性痢疾有哪些并发病症,小儿细菌性痢疾还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿细菌性痢疾常见症状:
典型症状:恶心、食欲减退、乏力、黏液便
一、症状
1.潜伏期 自数小时至8天不等,大多数为1~3天 。
2.细菌性痢疾的临床分型 根据病程及病情 , 可分为急性菌痢、慢性菌痢及中毒型痢疾 。因中毒型痢疾病情特殊随后有叙述,在此先讨论急性菌痢、慢性菌痢的一般经过 。
(1)急性细菌性痢疾:
①典型痢疾:典型病例起病急,发热,体温为低热或高热,腹泻、大便每天10~30次 , 粪便带黏液及脓血 。有恶心,呕吐 , 阵发性腹痛 。腹部有轻压痛 。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠肠管 。肠鸣音亢进 。便后有里急后重下坠感 。患儿全身乏力,食欲减退 。婴幼儿有时可有高热惊厥 。多数急性痢疾患儿经合理治疗,可于数天内逐渐减轻而痊愈,预后良好 。年长儿童大便很快成形,婴幼儿可持续数天稀便,这与婴幼儿肠道功能恢复较慢有关 。
②非典型痢疾:不发热或只有微热,也无中毒症状,轻度腹泻,稀便、粪便内只有黏液而无脓血 。只有粪便培养阳性才能确诊 。在流行时,这类病例数可能超过典型病例数 。因其经过类似一般肠炎,易被忽视,常成为痢疾的传播者 。
(2)慢性细菌性痢疾:病程超过2周称迁延性痢疾,超过2个月则称慢性痢疾 。其发生原因,主要是因体质瘦弱、有营养不良、佝偻病或贫血等合并症 。或因这类病儿未得到合理治疗所造成 。因病程日久,渐消瘦,粪便含大量黏液、不一定带脓血,或黏液便与脓血便交替出现 。粪便仍可培养出痢疾杆菌,但阳性率显著低于急性痢疾 。慢性痢疾患儿如合并严重营养不良,往往容易发生一些危象 。病儿可因发生电解质紊乱(低钠、低钾、低钙),严重心肌损害而意外死亡 。这类病儿在我国已很少见到,而在其他发展中国家经常见到 。在慢性痢疾过程中有时症状突然加重 , 呈急性发作的表现 。
普通型菌痢见到脓血便,诊断并不困难 。应注意下列几点有助于确诊:
1.夏秋季节 夏秋季节腹泻伴有发热、粪便带黏液脓血者 。
2.接触史 家中或同居室最近有了痢疾患者,应予警惕 。
3.大便镜检 北京市标准:每一高倍镜视野脓细胞>15个并见有红细胞,门诊即可诊断菌痢并填报传染病卡片 。
4.粪便培养 严格说来准确诊断要靠粪便培养 。作培养时要采取新鲜脓血便,最好在床边即接种培养,若不能即时做,可将标本放入缓冲甘油盐水液中保存 , 尽快送细菌室培养 。在用抗菌药治疗前采集粪便标本,可提高培养阳性率 。
5.PCR快速诊断 最近已研制出PCR快速诊断法,但需集中多份标本一起检查,尚不能广泛用于临床 。
以上是对于小儿细菌性痢疾的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿细菌性痢疾并发症,小儿细菌性痢疾还会引起哪些疾病呢?
小儿细菌性痢疾常见并发症:
拉肚子、营养不良、佝偻病
一、并发病症
急性菌痢患儿如呕吐、腹泻严重时,可并发水和电解质紊乱(脱水、酸中毒、低钾、低钠、低钙等) 。慢性菌痢发生并发症较多,主要是机体营养不良和免疫功能低下所致 。最常见的有营养不良及营养不良性水肿 , 多种维生素与微量元素缺乏,表现为干燥性眼病、营养不良性贫血、佝偻病 , 严重者可出现脚气病及坏血病 。后者在我国已很少见到 。肠部溃疡深者可致大量肠出血,腹泻频繁者可致脱肛,用抗生素过久可致肠道菌群紊乱或合并真菌感染 。个别严重营养不良患儿肠道溃疡长久不能修复,可发生肠穿孔 。
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