肾病综合症的症状,肾病综合症的早期症状,并发症


肾病综合症的症状,肾病综合症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍肾病综合症症状,尤其是肾病综合症的早期症状 , 肾病综合症有什么表现?得了肾病综合症会怎样?以及肾病综合症有哪些并发病症,肾病综合症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
肾病综合症常见症状:
无力、面色苍白、皮肤干燥、水肿、低蛋白血症、蛋白尿、氮质血症、尿蛋白、低补体血症
一、症状:
1.发病年龄和性别:以学龄前为发病高峰 。单纯性发病年龄偏?。裟E性偏长 。男比女多,男:女约为1.5~3.7∶1 。
2.1)大量蛋白尿和低白蛋白血症:是诊断的必备条件 。
2)水肿:为可凹性 。始自眼睑、颜面,渐及四肢全身,同时尿量减少 。可出现浆膜腔积液如胸水、腹水,男孩常有显著阴囊水肿 。严重水肿患儿于大腿和上臂内侧及腹壁皮肤可见皮肤白纹或紫纹 。
3)蛋白质营养不良,原因:长期蛋白质丢失,皮肤干燥,面色苍白,毛发干枯萎黄 , 指趾甲出现白色横纹,耳壳及鼻软骨薄弱 。精神萎靡,倦怠无力 , 食欲减退 。或会因肠粘膜水肿和或伴感染等因素而出现腹泻 。病期久或反复发作作者发育落后 。
3.肾病综合征:
1)大量蛋白尿:尿蛋白:24h尿蛋白定量大于0.1g/kg 。持续2周以上 。
2)低蛋白血症:血浆白蛋白低于30g/L 。
3)高胆固醇血症:胆固醇大于5.7mmol/L(<220mg%) 。
4)水肿:水肿可轻可重
2.肾炎性肾病综合征,在具有肾病综合征的四大特征基础上,具有下列四项之一或多项者可诊断为肾炎性肾病综合征 。
1)血尿:尿红细胞超过10个/Hp(指分散在2周内进行的3次以上离心检查) 。
2)持续或反复出现高血压:学龄前儿童超过16.0/10.6 kPa(120/80mmHg),学龄儿童超过17.33/12.0kPa(130/90mmHg) , 并排除因肾上腺皮质激素所致 。
3)持续性氮质血症:不是血容量不足引起的尿素氮(BUN)超过10.7mmol/L(30mg/dl) 。
4)血清总补体量(CH50)或C3持续或反复降低 。血清蛋白电泳多提示α2↑↑,而γ↓ 。
5)低补体血症 。
4.难治性肾?。?
【肾病综合症的症状,肾病综合症的早期症状,并发症】1)激素耐药:足量激素8周无效或有部分效应
2)频繁复发或反复
3)激素依赖 。难治性肾病是肾活检指征之一 , 可明确其病理分型、肾脏病变严重程度以指导治疗,对原发病的分析有助治疗 。
5.高凝状态的患儿,表现:凝血酶原时间缩短,血浆纤维蛋白原水平升高,血小板计数高于正常 。激素治疗过程中,实然出现腰痛伴血尿、血压升高、水肿加重或肾功恶化,或是肾静脉血栓形成 。
二、诊断标准
根据病史、临床症状表现和实验室检查资料可以诊断 。
以上是对于肾病综合症的症状方面内容的相关叙述,下面再看下肾病综合症并发症,肾病综合症还会引起哪些疾病呢?
肾病综合症常见并发症:
肾功能衰竭、小儿脑水肿与颅内高压综合征
一、感染:
1、感染是最常见的并发症及引起死亡的主要原因,同时是病情反复和/或加重的诱因和先导,并可影响激素的疗效 。
2、细菌性感染中以肺炎球菌感染、杆菌所致感为主 。
3、常见的有呼吸感染、泌尿道感染、皮肤类丹毒及原发性腹膜炎 。
4、感染原因:
1)体液免疫功能低下(免疫球蛋白自尿中丢失、合成减少、分解代谢增加) 。
2)细胞免疫功能和补体系统功能不足 。
3)蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍 。
4)常用时应用皮质激素、免疫抑制剂 。
二、低血容量:
1、血浆白蛋白低下、血浆胶体渗透压降低 。
2、患儿长期不恰当忌盐,并突然出现体液丢失 。症状:出现体位性低血症、肾前性氮质血症、甚至出现休克 。
3、高凝状态及血栓栓塞合并症:
1)凝血和纤溶系统变化:
表现:纤维蛋白原增高,抗凝血酶Ⅲ下降,血浆纤溶酶原活性下降,血浆中第Ⅴ、Ⅶ凝血因子增加 。血小板数量可增加,黏附性和聚集力增高 。
2)肾静脉血栓:
①急性肾静脉血栓:表现:骤然发作的肉眼血尿和腹痛 。检查:有脊肋角压痛和肾区肿块,双侧者有急性肾功能减退 。
②慢性肾静脉血栓:表现:水肿加重、蛋白尿不缓解 。检查:X线检查患肾增大、输尿管有切迹 。B超有时能检出,必要时肾静脉造影以确诊 。
3)其他部位血栓:如股静脉、股动脉、肺动脉、肠系膜动脉、冠状动脉和颅内动脉等,并引起相应症状 。
三、急性肾功能衰竭:
1、低血容量,不恰当地大量利尿药,使致肾血液灌注不足,甚至可致肾小管坏死 。
2、严重肾间质水肿 , 肾小管呈蛋白管型堵塞,以致肾小囊及近曲小管内静水压力增高,而肾小球滤过减少 。
3、并发双侧肾静脉血栓 。
4、肾小球严重增生性病变 。
5、药物引起的肾小管间质病变 。
五、其他
1、原因:血中维生素D结合蛋白由尿中丢失,体内维生素D不足,影响肠钙吸收 , 并反馈导致甲状旁腺功能亢进 。
2、表现:低钙血症、循环中维生素D不足、骨钙化不良 。
七、动脉粥样硬化:1、偶出现于持续高血脂患儿 。
2、累及冠状动脉时:出现胸闷、心绞痛、心电图改变 , 甚至猝死 。
五、其他:
偶有头痛、抽搐、视力障碍等神经系统症状 。
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