怎样预防新生儿窒息,新生儿窒息的护理


怎样预防新生儿窒息,新生儿窒息的护理

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导读:本文向您详细介绍新生儿窒息应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及新生儿窒息应该如何护理,新生儿窒息常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防新生儿窒息:
一、预防:
(1)应加强围产期保健工作,特别对高危妊娠及高危新生儿必须加强监护,发现异常情况应及时采取措施,保证分娩时母儿健康或尽量减少发生窒息的因素,临产时慎用麻醉药或催产素等;
(2) 加强胎儿监护 , 避免和及时纠正宫内缺氧 。对宫内缺氧胎儿 , 可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度 , 或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析,以估计宫内缺氧程度 。PG和SP- A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,发生RDS的危险性非常高 。须积极采取措施;
(3)提高产科医护质量和推广复苏技术等 。医院产房内需配备复苏设备,高危妊娠分娩时必须有掌握复苏技术的人员在场 。临床复苏时应予注意 , 气道未清理干净前(尤其是胎粪污染儿),切忌刺激新生儿使其大哭,以免将气道内吸入物进一步吸入肺内,并且培训接产人员熟练掌握复苏技术;
(4)避免难产 密切监测临产孕妇 , 避免难产 。
二、其他注意事项:
窒息时缺氧 , 并非只限心肺,而是全身性的多脏器受损,严重者往往伴有并发症 。
1)脑 缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemicencephalopathy,HIE)是新生儿窒息后的主要并发症 。由于窒息缺氧时血脑屏障受累,血浆蛋白和水份经血管外渗引起脑水肿,肿胀的细胞压迫脑血管,使血流量减少,造成组织缺血加重缺氧,最终导致脑组织神经元坏死 。在缺氧时还常伴有高碳酸血症,导致pH下降,脑血管调节功能紊乱,动脉血压降低,引起供血不足,造成脑白质梗塞 。离心脏最远的脑室周围大脑前、中、后动脉供血终末端的白质如旁矢状区可发生血管梗塞,白质软化 。故HIE是缺氧、缺血互为因果的病变 。
2)心 由于缺氧时影响传导系统和心?。?轻症时房室传导延长,T波变平或倒置,重症时心律不齐或缓慢,常能听到收缩期杂音 。酸中毒时心肌收缩力减弱而输出量减少,血压下降,进一步影响了冠状动脉和脑动脉的灌注,最后出现心力衰竭,上海医科大学儿科医院报告窒息后心衰发生率达22.5% 。超声心动图见到心房水平右向左分流者是窒息后心衰的重要依据 。多普勒测定心输出量则可观察心功能损害程度及其恢复情况 。
3)肺 主要表现为呼吸紊乱,在羊水吸入的基础上容易继发肺炎 。经过积极复苏者尚需注意气胸 。有肺水肿和肺血管痉挛可伴发通气弥散障碍,肺动脉压力增高可促使动脉导管重新开放恢复胎儿循环 , 加重缺氧可致肺组织受损,出现肺出血 。
4)肝 窒息缺氧可降低胆红素与白蛋白的联结力,使黄疸加深,时间延长 。也可因肝脏受损和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的减少而易发DIC 。
5)其它 重度窒息儿肾功能低下易引起低钠血症 。胃肠道受血液重新分布的影响易产生坏死性小肠结肠炎 。由于无氧代谢糖原消耗剧增,容易出现低血糖 。钙调节功能减弱,易发生低血钙 。
以上是对于怎样预防新生儿窒息方面内容的相关叙述 , 那么,下面再看下新生儿窒息的护理方法 , 新生儿窒息的常见护理措施 。
新生儿窒息常见护理方法:
一、护理
因父母护理不当,健康的新生儿 , 有时也会突然脸色青紫,哭不出声,甚至呼吸受阻而发生窒息 。
预防并不难,平时最好让孩子养成独自睡觉的习惯,不要含着奶头睡觉,不要和妈妈睡在一个被窝里 。睡觉的床不要过于柔软,要注意幼儿的睡觉姿势 。
晚上喂奶时,如果妈妈独自睡着后,充盈的乳房会堵住孩子的口鼻,枕头和棉被也会阻碍孩子的呼吸,造成窒息 。
据统计,全国每年有超过2500名0-4岁的幼儿因意外窒息而死亡,更多的幼儿因此终身残疾 。意外窒息已成为我国幼儿意外伤害的主要原因 。
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