阿米巴痢疾的症状,阿米巴痢疾的早期症状,并发症


阿米巴痢疾的症状,阿米巴痢疾的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍阿米巴痢疾症状,尤其是阿米巴痢疾的早期症状 , 阿米巴痢疾有什么表现?得了阿米巴痢疾会怎样?以及阿米巴痢疾有哪些并发病症,阿米巴痢疾还会引起哪些疾病等方面内容 。……
阿米巴痢疾常见症状:
典型症状:里急后重、腹痛、腹胀
一、症状:
潜伏期一般为1~2周,可短至4天,长达1年以上 。起病突然或隐匿,可有以下临床类型 。
1.无症状型(原虫携带状态) 大多数粪便内能找到阿米巴原虫而无症状,包囊仅在常规粪检中发现 , 并在整个感染期间排出,作为共居者存在,不侵袭组织,这类患者约90%为迪斯帕内阿米巴感染 。但也有极少数感染溶组织内阿米巴而症状不明显 , 多年保持亚临床状态如腹部不适、气胀、便秘等 。
【阿米巴痢疾的症状,阿米巴痢疾的早期症状,并发症】2.普通型 起病一般缓慢,有腹部不适,大便稀?。惺备剐海?每天数次,有时亦可便秘 。腹泻时大便略有脓血 , 呈痢疾样 。如病变发展,痢疾样大便可增至10~15次/d或以上,伴有里急后重,腹痛加剧和腹胀 。回盲部、横结肠及直肠部均可有压痛 。全身症状较轻微,常有低热或不发热 。上述症状一般持续数天至数星期,可自行缓解 , 如未接受治疗则易于复发 。粪检可有少量或多量滋养体 , 大便有腐败腥臭 。
3.暴发型 此型少见,多发生于体弱和营养不良者 。起病急骤,中毒症状显著,重病容,有高热及极度衰竭 。大便迅速增至15次/d以上,含明显脓血与大量滋养体,甚至肛门失禁 , 呈水样或血水样,有奇臭 , 伴呕吐、剧烈腹痛、里急后重及腹部明显压痛 。患者有不同程度脱水与电解质紊乱,有时可出现休克,易并发肠出血与肠穿孔 。如不积极抢救,可于1~2周内因毒血症或并发症而死亡 。
4.慢性型 常为普通型未经彻底治疗的延续,病程可持续数月甚至数年不愈 。腹泻反复发作,或与便秘交替出现 。一般腹泻每天不超过3~5次,大便呈黄糊状,带少量黏液及血液,有腐臭,常伴有脐周或下腹部疼痛 。症状可持续存在 , 或有间歇 。间歇期长短不一,可为数星期或数月 。间歇期间可无任何症状,常因疲劳、饮食不当、暴饮暴食及情绪变化等为复发的诱因 。久病者常伴有贫血、乏力、消瘦、肝大及神经衰弱等 。易并发阑尾炎及肝脓肿 。大便检查可找到滋养体或包囊 。
二、诊断
典型阿米巴痢疾诊断不难,确诊有赖于粪便中找到病原体 。不典型病例往往需借助结肠镜检查、血清学检查及诊断性治疗等措施 。
1.临床症状 一般起病较慢,中毒症状较轻,痢疾样腹泻次数较少,有果酱样大便,容易反复发作 。由于其症状轻重不一 , 且缺少特征性 , 故对慢性腹泻或有含糊不清的肠道疾病者,应考虑有本病可能 。
2.实验室检查 粪便检查是确诊的重要依据 。发现病原体后尚须鉴别非致病性阿米巴原虫 。目前血清学检查发展很快,是诊断阿米巴病的关键性实验,大约有90%的患者血清 , 可通过ELISA、间接血凝及间接免疫荧光等检测不同滴度的抗体 。PCR诊断技术为十分有效、敏感及特异的方法 。WHO专门委员会建议,镜下检获含四核的包囊 , 应鉴定为溶组织内阿米巴或迪斯帕内阿米巴;粪中检测含红细胞的滋养体,应高度怀疑为溶组织内阿米巴;血清学检查高滴度阳性,应高度怀疑为溶组织内阿米巴感染 。阿米巴病仅由溶组织内阿米巴引起 。
3.结肠镜检查 对那些显微镜检查、血清学及PCR检查均未获阳性结果,而临床高度怀疑的病例,可行结肠镜检查或纤维肠镜检查 。约2/3有症状病例中,直肠和乙状结肠黏膜可见大小不等的散在溃疡,表面覆有黄色脓液,边缘略突出,稍充血,溃疡与溃疡之间的黏膜正常 。从溃疡面刮取材料作镜检,发现滋养体机会较多 。
4.X线钡剂灌肠检查 病变部有充盈缺损、痉挛及壅塞现象 。此种发现虽无特异性,但有助于阿米巴瘤与肠癌的鉴别 。
5.诊断性治疗 如临床上有高度怀疑而各种检查又不能确诊时,可选用抗阿米巴药物治疗,如效果确切 , 诊断亦可成立 。
以上是对于阿米巴痢疾的症状方面内容的相关叙述,下面再看下阿米巴痢疾并发症 , 阿米巴痢疾还会引起哪些疾病呢?
阿米巴痢疾常见并发症:
阑尾炎、腹膜炎、肝脓肿
一、肠内合并症
(1)肠出血:深溃疡可侵蚀血管引起程度不等的肠出血,有时成为本病的主要症状 。大量出血少见 。
(2)肠穿孔:多发生于暴发型及有深溃疡的患者,穿孔部位以盲肠、阑尾和升结肠为多见,穿孔后可引起局限性或弥漫性腹膜炎 。急性穿孔较少见 , 慢性穿孔较多,大多无剧烈的腹痛发作 , 穿孔发生的时间常难以确定,但全身情况逐渐恶化 。X线检查可见游离气体而确诊 。有时由于先形成粘连,穿孔后可形成局部脓肿,或穿入附近器官而形成内瘘 。
(3)阿米巴性阑尾炎:盲肠部病变易蔓延至阑尾 。临床症状与一般阑尾炎相似,但易发生穿孔 。据称热带、亚热带地区因阑尾炎而手术者,发现约1/3为阿米巴感染所致 。
(4)结肠肉芽肿:慢性病例由于黏膜增生,发生肉芽肿,形成大肿块,极似肿瘤,称为阿米巴瘤,极易误诊为肠癌 。多见于盲肠、乙状结肠及直肠等处 。
2、肠外合并症 溶组织内阿米巴滋养体可自肠壁静脉、淋巴管或直接蔓延,播散至肝、腹腔、肺、胸膜、心包、脑、泌尿生殖道或邻近皮肤,形成脓肿或溃疡 , 其中以阿米巴肝脓肿最常见 。温馨提示:以上就是对于阿米巴痢疾症状,阿米巴痢疾并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库 , 或者在站内搜索“阿米巴痢疾”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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