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导读:本文向您详细介绍小儿过敏性紫瘢症状,尤其是小儿过敏性紫瘢的早期症状,小儿过敏性紫瘢有什么表现?得了小儿过敏性紫瘢会怎样?以及小儿过敏性紫瘢有哪些并发病症,小儿过敏性紫瘢还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿过敏性紫瘢常见症状:
乏力、皮肤紫癜、斑丘疹、点状出血、腹痛、头痛、结节、水肿
一、症状
皮肤表现典型者诊断并不困难 。皮肤表现非紫癜,或在皮疹出现前有其他系统症状者,易误诊 。
发病可急可缓,以急性发病居多 。多数患儿发病前1~3周有上呼吸道感染史 。可有不规则低热,乏力 , 头痛等非特异性表现 。
1.皮肤症状
(1)本病主要表现是出现皮疹 。多密集分布于下肢远端及踝关节周围 。其次于臀部及上肢,也可发生于面部 , 躯干部罕见 。
开始时出现粉红色斑丘疹或小型荨麻疹,用手按压颜色退去 。之后形成深色泽的红斑 , 红斑中心有点状出血,颜色由粉红色渐变成暗紫色,即为紫癜 。最后紫癜可融合成片,变为棕色 , 消退且不留痕迹 。
除此之外,还会形成多形红斑和结节性红斑 。
(2)头部、眼睑、唇部、手足肾及会阴部皮肤出现血管神经性水肿 , 有时按压肿胀处有疼痛感 。
2.消化道症状
常见症状是腹痛,发生率为三分之二,临床称为腹型 。多为严重绞痛,多数发生于肚脐周围,少数发生在其他部位 。四分之三的患儿会有压痛 。
同时可伴有呕吐,之后可见血便,严重的为血水样大便 。吐血较少见 。
少数患者可并发肠套叠,偶见发生穿孔、肠梗阻及出血性坏死性小肠炎 。
3.肾脏症状
肾炎发生率为三分之一,年龄越小发生者越多 。症状为肉眼血尿或显微镜下血尿 。临床称为肾型 。
一般出现于紫癜后2~4周,也可出现于皮疹消退后或疾病静止期 。病情以轻者为多,重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病 。
少数病例血尿、蛋白尿或高血压可持续2年以上 。
4.关节症状
多发症、游走性关节痛或关节炎发生率约为二分之一 。多出现在下肢关节,关节周围的皮疹者肿瘤更为明显,关节腔积液多呈浆液性,临床称为“关节型” 。多在数日内消失 , 无变形等症状遗留 。
5.其他症状
混合型病例可有中枢神经系统症状,如昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎、格林巴利综合征 , 个别病例会发生肢体抽搐 。75%患儿有脑电图异常,脑电图在6~20个月恢复正常 。
重症病例可因心肌缺氧、缺血引起心电图暂时性异常 。
偶见并发急性胰腺炎睾丸炎及肺出血的报道 。
二、诊断
1990年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜分类诊断标准如下
【小儿过敏性紫瘢的症状,小儿过敏性紫瘢的早期症状,并发症】①典型皮肤紫癜
②急性腹痛
③发病年龄小于20岁
④组织切片示小静脉和小动脉周围有嗜中性粒细胞浸润 。
在上述4条标准中符合2条或以上,可视为过敏性紫癜 。
三、病理改变
主要病理变化:毛细血管外的无菌性血管炎 。小动脉和小静脉也会由此病变
其他病理改变:
1.皮肤损伤:主要见于真皮血管 。可有急性炎症反应:血管周围见嗜酸细胞浸润及中性粒细胞 。血管壁有间质水肿及纤维样坏死 。红细胞经血管壁渗出,继而水肿 , 邻近血管的胶原纤维肿胀 。重者呈坏死性小动脉炎 。
2.肾脏改变:主要表现在肾小球 , 呈弥漫性或局灶性损伤 。毛细血管内皮增生,局部纤维化和形成血栓、灶性坏死,亦可见新月型病变 。
3.肠道改变:常见于肠道粘膜下,表现为显著水肿、出血 。严重者会出现粘膜溃疡 。
4.少数病例病变可涉及肺、心、胸膜和颅脑血管,发生相应的病理变化 。
以上是对于小儿过敏性紫瘢的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿过敏性紫瘢并发症,小儿过敏性紫瘢还会引起哪些疾病呢?
小儿过敏性紫瘢常见并发症:
肾炎
一、并发病症
患儿均有皮肤紫癜
25% 出现关节肿痛,多发生于四肢关节 , 不遗留关节畸形 。
35%出现肾炎症状尿改变 。
60% 出现脐周或下腹部腹痛症状 。
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