颈部淋巴结转移癌的症状,颈部淋巴结转移癌的早期症状,并发症


颈部淋巴结转移癌的症状,颈部淋巴结转移癌的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍颈部淋巴结转移癌症状,尤其是颈部淋巴结转移癌的早期症状 , 颈部淋巴结转移癌有什么表现?得了颈部淋巴结转移癌会怎样?以及颈部淋巴结转移癌有哪些并发病症,颈部淋巴结转移癌还会引起哪些疾病等方面内容 。……
颈部淋巴结转移癌常见症状:
放射性疼痛、灰白色结节、颈部淋巴结肿大、颈后及肩部皮肤发硬
一、症状
1.症状与体征 主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结 。初起常为单发、无痛,可被推动;以后很快出现多个淋巴结,并侵及周围组织 。此时,肿块呈结节状、固定,有局部或放射性疼痛 。晚期肿块可发生坏死,以致溃破、感染、出血,外观呈菜花样,分泌物带有恶臭 。
转移癌的原发部位不同,其症状及体征又各有特点 。
(1)原发于头颈部的转移癌:多分布于颈内静脉区淋巴结 , 表现为沿胸锁乳突肌周围淋巴结肿大 , 鳞状细胞转移癌一般甚硬;但少数可因组织坏死、液化而呈囊性,单个或数个,进行性增大,常与周围软组织粘连,终至固定 。一般无痛,大多伴有原发癌所产生的症状和体征 。
(2)原发于胸、腹以及盆腔等处的转移癌:主要出现在左锁骨上区淋巴结 , 少数亦可在右锁骨上颈内静脉下或中区,个别可在颌下、上颈甚或颈后三角区出现 。皆属晚期,多伴有原发癌所发生的症状及体征 。
(3)原发部位不明的转移癌:多见于50~60岁男性 。转移癌部位不限 , 以颈中l/3以下至锁骨上区占多数 。一般缺乏原发灶所产生的症状或体征 。
2.临床分类分期 2002年国际抗癌联盟(UICC)与美国癌症分期联合委员会(AJCC)修订了头颈部肿瘤TNM分类分期标准(UICC与AJCC-2002) 。
T:原发肿瘤 。
Tx:原发灶无法评估 。
T0:未发现原发肿瘤 。
Tis:原位癌 。
N:区域淋巴结 。
NX:区域淋巴结无法评估 。
N0:无区域淋巴结转移 。
N1:同侧、单个转移淋巴结,最大直径3cm或3cm以下 。
N2:同侧、单个转移淋巴结,直径大于3cm,小于6cm;同侧、多个转移淋巴结 , 最大直径小于6cm;双侧或对侧淋巴结转移最大直径小于6cm 。
N2a:同侧、单个转移淋巴结,直径大于5cm,小于6cm 。
N2b:同侧、多个转移淋巴结,最大直径小于6cm 。
N2c:双侧或对侧淋巴结转移 , 最大直径小于6cm 。
N3:转移淋巴结,直径大于6cm 。
二、诊断
凡40岁以上患者,近期出现颈部淋巴结持续性肿大,无急性炎症或结核性表现 , 经保守治疗2周无效,尤其肿大淋巴结硬,周围组织粘连时 , 须排除转移癌,须详询病史并查找原发灶 。
颈部淋巴转移癌的诊断步骤可参照2000年全美肿瘤网(NCCN,National Comprehensivce Cancer Network)建议的诊断处理方法实施 。
以上是对于颈部淋巴结转移癌的症状方面内容的相关叙述,下面再看下颈部淋巴结转移癌并发症,颈部淋巴结转移癌还会引起哪些疾病呢?
颈部淋巴结转移癌常见并发症:
气胸
一、并发病症
并发症及处理:
1、伤口出血:应判断为一般出血还是大血管有破口 。手术后24h内有伤口出血应立即返回手术室止血 。如为颈总动脉出血应及时缝合 。2、颈部神经损伤:迷走神经、膈神经、舌下神经、颈交感神经、臂丛神经、副神经等均在清扫术中容易被损伤 。主要是因为手术医师对解剖不熟所致 。医师在几个关键部位解剖应该在鉴别神经后,保护好神经,再进行其他切割操作 。神经误伤后可以缝合修复,但难以全部恢复 。3、颈部皮肤裂开或坏死:手术后切口坏死有两个原因,其一:切口设计不佳造成皮肤缺血;其二 , 足量化疗后 。切口有坏死要扩创,要勤更换敷料,清洁伤口,利于肉芽生长 。4、颅内压升高和面部水肿:双侧颈清扫切除颈内静脉后,头颈部的静脉回流就会发生障碍 。面部即出现水肿,也可能发生脑水肿,甚至失明 。治疗主要是使用皮质激素或间断使用利尿药物 。随着时间推移,水肿会有一定程度的改善 。预防办法包括避免双侧同期颈清扫术 。【颈部淋巴结转移癌的症状,颈部淋巴结转移癌的早期症状,并发症】5、气胸:少见,主要是由于气体从颈部进入纵隔,当纵隔气体过多时可以经纵隔胸膜进入胸腔 。另一少见原因是由于手术时在前斜角肌前缘或后缘解剖过深,直接损伤胸膜顶,造成气胸 。主要出现在肺气肿患者或瘦弱患者,壁层胸膜顶位置上升到锁骨以上所至 。发现后请麻醉医师膨胀肺,增加胸腔压力,排出胸内气体 , 缝合胸膜顶周围软组织 。手术结束时如胸内气体仍多,在第二前肋间做胸腔引流 。6、乳糜漏:胸导管损伤多因在锁骨上部位手术操作时淋巴管破裂所致 。应重返手术室打开伤口,进行胸导管结扎,最好应用局部转移肌瓣覆盖颈部胸导管损伤处 。温馨提示:以上就是对于颈部淋巴结转移癌症状 , 颈部淋巴结转移癌并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“颈部淋巴结转移癌”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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