咯血的症状,咯血的早期症状,并发症


咯血的症状,咯血的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍咯血症状,尤其是咯血的早期症状 , 咯血有什么表现?得了咯血会怎样?以及咯血有哪些并发病症,咯血还会引起哪些疾病等方面内容 。……
咯血常见症状:
咳痰、咯血伴呛咳、咯血伴发热、气管阻塞、体重减轻、咳嗽
一、症状
对咯血量的估计有不同的定义 。大咯血通常指在24h内咯血量超过600~800ml或每次咯血量在300ml以上;小量咯血指每次咯血少于100ml;中等量咯血指每次咯血100~300ml 。
急诊对认识大出血、防止窒息的诊断和处理十分重要 。
一、病史:咯血量、性状、发生和持续时间及痰的性状对咯血病因的鉴别诊断有重要价值 。脓性痰伴咯血多见于支气管炎、支气管扩张症或肺脓疡 。肺水肿多见为粉红泡沫痰 。长期卧床、有骨折、外伤及心脏病、口服避孕药者 , 咯血伴胸痛、晕厥应考虑肺栓塞 。40岁以上吸烟男性者要警惕肺癌的可能 。女性患者于月经周期或流产葡萄胎后咯血 , 需要警惕子宫内膜异位或绒癌肺转移 。对年轻女性,反覆慢性咯血,不伴其他症状,需考虑排除支气管腺瘤 。二、体征:应详细检查肺部 。当胸部X线检查尚未能进行时 , 为尽早明确出血部位,可用叩诊法,如咯血开始时 , 一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现啰音,对侧肺野呼吸音良好,常提示出血即在该侧 。物理检查也能支持一些特异性的诊断,如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断;在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音,常提示支气管腔内病变,如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形;杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡;锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大,支持转移癌 。二、伴随症状
(一)咯血伴发热 可见于肺结核、肺炎、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管肺癌等 。
(二)咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等 。
(三)咯脓血痰 可见于肺脓肿、空洞型肺结核、支气管扩张等 。支气管扩张也有反复咯血而无咳痰者,此型称为干性支气管扩张 。
(四)咯血伴呛咳 可见于支气管肺癌、支原体肺炎等 。
(五)咯血伴有皮肤粘膜出血 须注意流行性出血热、血液病 。
(六)咯血伴黄疸 须注意肺梗塞、钩端螺旋体病 。
以上是对于咯血的症状方面内容的相关叙述,下面再看下咯血并发症,咯血还会引起哪些疾病呢?
咯血常见并发症:
休克
一、并发病症
窒息和休克是咯血的主要并发症 , 也是致死的主要原因 。
窒息的表现:大咯血时出现咯血不畅、胸闷气促、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音,或喷射性大咯血突然中止等是窒息的先兆表现 。若出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、牙关紧闭或神志突然丧失,提示发生了窒息 。如不及时抢救可因心跳、呼吸停止而死亡 。
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