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导读:本文向您详细介绍孕吐症状,尤其是孕吐的早期症状,孕吐有什么表现?得了孕吐会怎样?以及孕吐有哪些并发病症,孕吐还会引起哪些疾病等方面内容 。……
孕吐常见症状:
停经、混合型酸碱平衡紊乱、妊娠期的生理变化、疲乏、唇干裂、流涎、皮肤干燥
一、症状:
1.恶心,呕吐
停经6周左右出现恶心,流涎和呕吐,并随妊娠逐渐加重 , 至停经8周左右发展为频繁呕吐 , 不能进食,呕吐物中有胆汁或咖啡样分泌物 。
2.水,电解质紊乱
严重呕吐和长期饥饿导致脱水,电解质紊乱,使氢,钠,钾离子大量丢失,出现低钾血症,患者消瘦明显,极度疲乏,口唇干裂,皮肤干燥,眼球凹陷,尿量减少,营养摄入不足使体重下降 。
3.酸,碱平衡失调
饥饿情况下机体动用脂肪组织供给能量,使脂肪代谢的中间产物-酮体聚积,引起代谢性酸中毒 。
二、诊断:
1.根据停经以及停经40天左右开始的恶心,呕吐及呕吐程度逐渐加重等病史和妇科检查存在早期妊娠的体征 , 以及尿HCG升高和诊断性超声所示妊娠图像 , 本病诊断并不困难,但首先须确定是否妊娠 。
2.然而必须记住,妊娠剧吐是个排除性诊断,在诊断本病的时候,除了要抓住延长而严重的恶心 , 呕吐,脱水,酮症及体重下降等特征外,还应当注意与其他疾病鉴别 。
3.在妊娠剧吐的病人中,还应当通过认真的检查和辅助检查区分出滋养细胞疾病和多胎妊娠,这点做起来实际并不困难,B型超声检查特别有用 。
4.要明确是否有消化道慢性幽门螺杆菌感染 , 可通过血浆H.pylori抗体检测,“呼气试验”或PCR法检测H.pylori基因组测定达到之 。
5.Asakura等(2000)提出测定反相T3(rT3)血浆水平作为估量妊娠剧吐严重程度的一个指标,与体重减轻相关的生化指标[游离T3,游离T4和不饱和脂肪酸(NEFA)]中 , 以往NEFA由于其与脂肪溶解的速度相关而被取来作为妊娠剧吐严重程度的指标,而 Asakura等研究发现只有rT3与体重减轻和脂肪溶解速度两者都直接相关,故提出以测定rT3血浆水平来估价妊娠剧吐严重程度 。
以上是对于孕吐的症状方面内容的相关叙述,下面再看下孕吐并发症,孕吐还会引起哪些疾病呢?
孕吐常见并发症:
休克、眼球震颤、肺水肿、胎儿生长受限
一、并发症:
1.严重呕吐致食管破裂 , 食管与胃交界处黏膜裂伤出血(Mamory-Weiss综合征),常在剧烈呕吐后发生,大多数认为呕吐引起反射性幽门括约肌收缩与胃窦剧烈收缩 , 加上膈和腹肌收缩,胃内容物即以很大的冲击力和高压作用于胃贲门区及食管交界处 , 与此同时,由于食管处于痉挛收缩状态,其远端可出现局限性的膨胀,当胃内压达到13~20kPa时,可引起黏膜撕裂,由于黏膜不能像肌层一样扩张 , 从而造成胃食管交界处的黏膜撕裂,除上述力学原因外,局部胃黏膜病变也是发病的主要内因,各种原因所致的胃炎,造成胃黏膜脆化 , 抵抗力减弱,易引起贲门黏膜裂伤,出现腹痛 , 多数在呕吐时或呕吐后发生严重上腹部剧痛,位置较固定 , 镇痛药不能缓解深吸气或吞咽时加剧;呕血量多少主要取决于黏膜裂伤的大小及波及血管之大小,并可出现黑粪,严重者可致失血性休克,甚至死亡 。
2.妊娠剧吐常并发暂时性甲状腺功能亢进 , 病情严重时可产生危及生命的并发症 。
3.维生素B1严重缺乏而诱发妊娠期Wernick’s脑病,导致中脑和大脑导水管周围灰质出现点状出血,细胞坏死和胶质增生,小脑 , 丘脑背核,下丘脑和乳头体点状出血和坏死,约10%的恶性呕吐患者并发该病 , 主要特征为眼肌麻痹,躯干共济失调和遗忘性精神症状,临床表现为眼球震颤 , 视力障碍,步态和站立姿势受影响,个别发生木僵或昏迷,该病患者经治疗后死亡率为10%,未治疗者死亡率高达50%,常死于肺水肿及呼吸肌麻痹 。
4.其他 视网膜出血,肝 , 肾功能损害等 。
5.对胎儿则可导致胎儿生长受限,甚至胎儿宫内死亡 。
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