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导读:本文向您详细介绍脊索瘤症状 , 尤其是脊索瘤的早期症状 , 脊索瘤有什么表现?得了脊索瘤会怎样?以及脊索瘤有哪些并发病症,脊索瘤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
脊索瘤常见症状:
钙化、息肉、颅内高压、脊髓受压、下腹疼痛
一、症状
一、症状
脊索瘤多见于40~60岁的中、老年人,偶见于儿童和青年 。肿瘤好发于脊椎两端,即颅底与骶椎,前者为35%,后者为50%,其他椎骨为15% 。发生在纵轴骨以外者罕见,如椎骨横突、鼻窦骨等 。较多以骶尾部疼痛为首发症状 。绝大多数椎管内脊索瘤在诊断之前往往经历了相关症状数月至数年 。
临床症状决定于肿瘤发生的部位:枕、蝶部肿瘤可产生头痛、脑神经受压症状(视神经最多见),破坏垂体可有垂体功能障碍 , 向侧方或向下方突出可在鼻咽部形成肿块有堵塞鼻腔,出现脓血性分泌物 。发生在斜坡下端及颅颈交界处者,常以头痛、枕部或枕颈交界区域疼痛为常见症状 , 头部体位改变时可以诱发症状加重;发生在胸椎者,肿瘤可侵犯相应部位椎体结构,经过椎间孔突入胸腔,破坏肋间神经可引起节段性灼性神经痛 。甚至可引发肺部胸膜刺激症状 。发生在骶尾部者,骶部肿瘤压迫症状出现较晚 , 常以骶尾部疼痛为主要症状,典型症状是慢性腰腿疼,持续性夜间加重,病史可长达0.5~1年,肿瘤较大时,肿块向前挤压盆腔脏器,压迫骶神经根,引起大小便失控和排尿困难及其下肢与臀部麻木或疼痛 , 肿块可产生机械性梗阻,引起小便障碍和大便秘结 。发生在椎管其他部位者,以相应部位局部疼痛为常见症状 。
骶管脊索瘤临床上查体时,可见骶部饱满,肛诊可触及肿瘤呈圆形、光滑,有一定弹性 。缓慢生长的肿瘤包块多数向前方膨胀生长 , 临床不易发现,只有在晚期 , 当肿瘤向后破入臀肌、骶棘肌或皮下才被发现,下腹部也可触及肿块 。肛门指诊是早期发现骶骨肿瘤的常规检查,尤其是久治不愈的慢性下腹疼痛病人,怀疑有骶骨肿瘤时,肛门指诊尤为重要 。
婴儿期沿面、头、颅或背部中线发生柔软可压缩的肿块,可有透照性或因哭泣而增大 。肿块上方可发生黑色毛发束或周围绕以黑色毛发圈的秃发区,许多皮肤损害可推断其他脊髓和伴发结构的畸形 。脊柱闭合不全的皮肤表现包括凹陷性损害,真皮损害,色素异常性损害,毛发损害,息肉样损害、肿瘤、皮下组织和血管损害 。
脊索瘤出现转移的部位有肺部、眼睑及阴茎等 。
疼痛为最早症状,多系由肿瘤扩大侵犯或压迫邻近重要组织或器官所引起 。位于骶尾部的肿瘤常引起尾部疼痛 , 随后局部出现肿块,并逐渐长大 , 从皮下隆起,也可向盆腔内发展 , 压迫膀胱和直肠 , 引起尿失禁 , 便秘,坐骨神经痛等症状 。位于蝶枕部的肿瘤可压迫视神经及其他脑神经,脑垂体、脑干等,在后期并可引起颅内高压 。在椎管周围有脊髓受压者 , 可引起根性疼痛、截瘫、大小便失禁等 。
发生于脊柱的脊索瘤最多见于骶尾部,常位于骶尾骨交界处,患骨明显膨胀,骨内正常结构消失 , 呈毛玻璃样阴影,肿瘤呈溶骨性缺损,有时可穿破骨皮质向臀部及盆腔内扩展,形成边缘清楚的肿瘤性软组织块影,中间可有残余骨质硬化或散在不成形的钙化点 , 局部密度增高 , 造影检查,可显示直肠、膀胱、子宫等邻近器官或组织受压推移表现 。
骶椎以上脊柱的脊索瘤,累及单个或2~3个邻近的椎体时,骨质呈溶骨性破坏,有时可见散在钙化点 。单个椎体损害时,可见圆形或斑点状骨质稀疏区 。
根据临床表现,皮损特点的特征性以及影像学检查,一般可以做出诊断 。患者多为中年人,表现为局部渐增的疼痛和功能障碍 。位在骶尾椎的肿瘤产生各种压迫症状,骶前肿瘤比向背侧生长者明显 。X线片可见局限性骨破坏,向一侧膨出,肿瘤中不见骨化和钙化 。肛门指诊常在骶骨前方触及肿块 。
以上是对于脊索瘤的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下脊索瘤并发症 , 脊索瘤还会引起哪些疾病呢?
脊索瘤常见并发症:
运动障碍疾病
一、并发病症
可出现感觉障碍 , 运动障碍,反射异常 , 脊膜刺激症状 。可合并大小便失禁等 。
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