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导读:本文向您详细介绍神经源性膀胱症状,尤其是神经源性膀胱的早期症状 , 神经源性膀胱有什么表现?得了神经源性膀胱会怎样?以及神经源性膀胱有哪些并发病症,神经源性膀胱还会引起哪些疾病等方面内容 。……
神经源性膀胱常见症状:
上尿路结构和功能损害、逼尿肌反射亢进、排尿不畅、无尿、尿急、遗尿
一、症状:
1、逼尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩所引起,主要为尿频、尿急及急迫性尿失禁,部分病人表现为压力性尿失禁或遗尿 。
2.逼尿肌无反射的患者在排尿时膀胱颈部不能张开或张开不充分,常表现为排尿困难、尿潴留、充盈性尿失禁等症状 。
3.除排尿症状外,可伴有便秘、大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、肢体瘫痪等症状 。
体格检查:
1)肛门括约肌张力试验:肛门括约肌松弛,表示脊髓中枢不活动或活动降低 。肛门括约肌收缩过强 , 表示脊髓中枢反射亢进 。
2)肛门反射试验:刺激肛门周围皮肤,如肛门收缩表示脊髓活动存在 。
3)球海绵体肌反射试验:刺激阴茎头或阴蒂,引起肛门括约肌收缩,表示脊髓活动存在 。
神经源性膀胱尿道功能障碍的诊断主要包括3大方面:神经系统病变的诊断,如病变的性质、部位、程度、范围等;膀胱尿道功能障碍的诊断,如功能障碍的类型、程度、上尿路状况、泌尿系统并发症等;其他相关系统、器官功能障碍的诊断 。
4、排尿功能障碍是否为神经病变所引起
【神经源性膀胱的症状,神经源性膀胱的早期症状,并发症】1).病史
①排尿功能障碍伴排便功能紊乱(如便秘、大便失禁等)者,有神经病变的经原性膀胱的可能 。
②注意有无外伤、手术、糖尿病、脊髓灰质炎等病史或药物应用史 。
③注意有无尿意、膀胱膨胀等感觉的减退或丧失,如膀胱的感觉有明显减退或增丧失 , 即可确诊为神经原性膀胱 。
2).检查
①当有会阴部感觉减退,肛门括约肌张力减退或增强时就可确诊为神经原性膀胱 , 但缺乏这些体征也不能排除神经原性膀胱的可能 。
②注意有无脊柱裂、脊膜膨出、骶骨发育不良等畸形 。
③有残余尿,但无下尿路机械性梗阻 。
④电刺激脊髓反射试验,此法主要试验膀胱和尿道的脊髓反射弧神经是否完整(即下运动神经元有无病变)以及自大脑皮质至阴部神经核(脊髓中枢)的神经元有无病变(上运动神经元有无病变) 。
因此 , 这个试验即可诊断是滞为神经原性膀胱,又可区分下运动神经元病变(逼尿肌无反射)和上运动神经元病变(逼尿肌反射亢进) 。
以上是对于神经源性膀胱的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下神经源性膀胱并发症,神经源性膀胱还会引起哪些疾病呢?
神经源性膀胱常见并发症:
尿路感染、肾盂肾炎、肾功能衰竭、肾积水
一、并发症:
尿路感染是神经病源性膀胱最常见的并发症,10%~15%的患者可发生尿路结石,膀胱输尿管反流在神经病源性膀胱中发生率为10%~40%,通常为可逆性,当排尿情况改善,剩余尿减少,膀胱压力减低时有自行好转的可能 。还可并发肾盂肾炎,肾功能衰竭,肾积水、肾功能减退 。
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