胰腺假性囊肿的症状,胰腺假性囊肿的早期症状,并发症


胰腺假性囊肿的症状,胰腺假性囊肿的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍胰腺假性囊肿症状,尤其是胰腺假性囊肿的早期症状,胰腺假性囊肿有什么表现?得了胰腺假性囊肿会怎样?以及胰腺假性囊肿有哪些并发病症 , 胰腺假性囊肿还会引起哪些疾病等方面内容 。……
胰腺假性囊肿常见症状:
恶心、背痛、腹痛、囊性肿块、低热、胰腺内钙化、横结肠移位、钙化、结节
一、症状:
在急性胰腺炎或胰腺外伤后出现持续上腹痛,恶心呕吐,体重下降和发热等,腹部扪及囊性肿块时,应首先考虑假性胰腺囊肿形成的可能 。
少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现,大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致,约80%~90%发生腹痛,疼痛部位大多在上腹部 , 疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射,疼痛的发生系由于囊肿压迫胃肠道,后腹膜,腹腔神经丛,及囊肿和胰腺本身炎症所致,有恶心,呕吐者约20%~75%;食欲下降者约有10%~40%,体重下降约见于20%~65%的病例,发热常为低热,腹泻和黄疸较为少见,囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性黄疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢浮肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等,纵隔内胰腺假性囊肿可有心 , 肺和食道压迫症状 , 发生胸痛,背痛 , 吞咽困难,颈静脉怒张等,如果假性囊肿伸展至左腹股沟 , 阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状 。
体格检查时,约于50%~90%患者上腹部或左季部有包块可扪及,包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感 , 移动度不大,常有压痛 。
以上是对于胰腺假性囊肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下胰腺假性囊肿并发症,胰腺假性囊肿还会引起哪些疾病呢?
胰腺假性囊肿常见并发症:
胰腺脓肿、黄疸、拉肚子、休克
一、并发症:
(一)继发感染:这是假性囊肿最常见也是最严重的并发症,病人病情迅速恶化,出现严重毒血症 , 此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,几乎无例为地导致死亡 。
(二)胰性腹水:假性囊肿内胰液从瘘管或裂口漏入腹腔,刺激腹膜可引起腹水,胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗 , 也可引起腹水,正常腹膜能吸收大量液体,但在胰性腹水时由于纤维素渗出,纤维组织增生,炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变,液体不能大量地被吸收 , 而积聚于腹腔内 。
(三)胰性胸水:约有50%的胰性胸水与胰假性囊肿并存,囊肿内胰液如通过横膈之淋巴管,弥散入胸腔 , 刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘘管 , 即可引起胸水,胸水多在左侧 。
(四)出血出血:是假性囊肿罕见的但最危险的并发症,出血可以由于:
①假性囊肿内血管破溃 。
②囊肿侵及胃肠道壁 。
③并发门脉或脾静脉梗阻而发生食道静脉曲张破裂 。
④囊肿侵及胆道而出血 。
⑤假性动脉瘤破裂 , 在囊内出血时,囊肿急剧增大,并可听到血流声 , 故凡囊肿突然增大并有全身失血征象,应及时动脉造影检查,此时常需急症手术 , 包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管,并作囊肿引流 。
(五)脾脏受累胰假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于:
①胰假性囊肿侵蚀脾 。
②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用 。
③脾内移位胰腺组织发生炎症 。
④并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化,在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术 。
(六)囊肿破裂和穿孔胰假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血,胰腺假性囊肿破入胃,十二指肠,结肠等不一定有症状 , 此时对病人不一定有危险 , 相反能提供有效的引流 , 但如囊肿破入腹腔,则死亡率极高,在此情况下,病人常有休克 , 死亡率18%~80% 。
(七)其他
①黄疸:由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸 。
②腹泻:假性胰腺囊肿有时可引起严重腹泻 。
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