胸廓出口综合征的症状,胸廓出口综合征的早期症状,并发症

【胸廓出口综合征的症状,胸廓出口综合征的早期症状,并发症】

胸廓出口综合征的症状,胸廓出口综合征的早期症状,并发症

文章插图
导读:本文向您详细介绍胸廓出口综合征症状 , 尤其是胸廓出口综合征的早期症状,胸廓出口综合征有什么表现?得了胸廓出口综合征会怎样?以及胸廓出口综合征有哪些并发病症,胸廓出口综合征还会引起哪些疾病等方面内容 。……
胸廓出口综合征常见症状:
疲劳、乏力、手麻、静脉曲张、感觉障碍、腕管综合征、胸廓塌陷畸形、血管杂音、发绀、肩臂外侧的感觉障碍和功能受限
一、症状:
某些患者疼痛是不典型的,累及前胸部和肩周区域,甚至出现假性心绞痛的症状 。这些患者的冠状动脉造影正常,但当尺神经传导速度低于48m/s时 , 强烈提示胸廓出口综合征的诊断 。而肩部、上肢、手部的症状通常可以提供诊断胸廓出口综合征的线索 。动脉受压的症状包括上肢和手部皮肤冷、疼痛、无力或易于疲劳,疼痛的症状通常是弥漫性的 。部分患者出现雷诺现象,通常是单侧的,并且当上肢过度外展、头部旋转和手提重物引起 。
二、诊断要点:
1、患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎缩,并有下述情况之一者,均可诊断为胸廓出口综合征 。
1)前臂内侧皮神经有明确的感觉障碍 。
2)臂丛神经下干的运动、感觉障碍 。
3)锁骨下动脉或静脉有受压现象(脉搏改变或静脉曲张) 。
4)颈椎平片可见颈肋或第7颈肋横突过长 。
5)特殊试验阳性者 。
6)肌电检查尺神经锁骨段神经传导速度减慢者 。
2、胸廓出口综合征的临床诱发试验 下述检查可增加血管神经的压迫使症状加重有助于诊断:
1)Adson试验或斜角肌试验:Adson在1951年提出 。这项临床检查的目的是通过拉紧前斜角肌和中斜角肌,减少斜角肌间隙,增大任何已经存在的对锁骨下动脉和臂丛的压迫 。检查的方法是病人坐位、深吸气,然后屏住气,颈部伸直,将头转向检查的一侧,上肢处于向下、向后位,医生同时检查患侧桡动脉搏动及在锁骨上窝听诊血管杂音 。脉搏减小或消失为阳性,提示有压迫存在 。
2)肋锁试验(军姿试验):双肩向下 , 向后垂肩,患侧向前挺胸、抬头 。这个姿势使锁骨更靠近第1肋骨 , 肋锁间隙变窄,可能造成对血管神经束的压迫 。检查产生的症状和桡动脉搏动减弱提示血管神经束受压 。
3)过度外展试验:当上肢过度外展达到180°,血管神经束被拉向胸小肌韧带和喙突、肱骨头 , 同时检查患侧桡动脉搏动及在患侧锁骨上窝听诊血管杂音 。如果出现桡动脉搏动减弱或消失、闻及血管杂音等,均提示有血管神经束的压迫 。
4)Allen试验:患者的肘部向上头部屈曲90° , 掌心向前,肩部水平位,嘱患者将头部转向对侧,桡动脉的脉搏消失为阳性 。
5) 3min举臂运动试验: 诊断胸廓出口综合征最可靠的试验是3min举臂运动试验 。病人取坐位,前臂外展90°肘屈曲90° 。嘱病人缓慢但稳固地张开与握紧拳头3min 。正常人除轻度疲劳外无任何症状 。有明显胸廓出口综合征的病人开始肢体沉重疲劳,逐渐手麻 , 进行性臂肩部疼痛,在试验的3min内常致举起的手自动落下 。
6)双臂交叉抬举试验 此试验用于已有临床症状表现的病人 , 病人坐位,双臂交叉胸前,检查者握住病人的肘部,向前上举到极限,保持这一姿势30s或更长,这一检查的阳性体征表现为:脉搏增快、皮肤颜色改变、手部皮温增加,神经征象有:麻木、刺痛、疼痛等不适感,表现类似肢体压麻后的解压、循环恢复时的表现 。
以上是对于胸廓出口综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下胸廓出口综合征并发症 , 胸廓出口综合征还会引起哪些疾病呢?
胸廓出口综合征常见并发症:
雷诺氏病、静脉血栓形成
一、并发症:
早期血栓为纤维素血小板型,可出现雷诺氏(Raynaud)现象 。交感神经纤维收缩反射可加重指尖血管阻塞 。静脉在过度外展或内收时受到压迫,可观察到血液逆流停滞和外周静脉压上升,压迫消失后恢复正常 。静脉壁反复损伤可发展类似炎症后纤维化样改变,静脉呈白色 , 失去半透明状态,且口径明显减?。纬刹嘀а?。早期发展趋势为静脉血栓,如侧支循环尚未形成,则可引起指端坏死改变 。
温馨提示:以上就是对于胸廓出口综合征症状,胸廓出口综合征并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库 , 或者在站内搜索“胸廓出口综合征”可以了解更多,希望可以帮助到您!

胸廓出口综合征的症状,胸廓出口综合征的早期症状,并发症的详细内容就为您分享到这里,【精彩生活】jing111.com小编为您精选以下内容,希望对您有所帮助: