胸廓出口综合征的症状，胸廓出口综合征的早期症状，并发症 _生活经验

【胸廓出口综合征的症状，胸廓出口综合征的早期症状，并发症】

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导读：本文向您详细介绍胸廓出口综合征症状，尤其是胸廓出口综合征的早期症状，胸廓出口综合征有什么表现？得了胸廓出口综合征会怎样？以及胸廓出口综合征有哪些并发病症，胸廓出口综合征还会引起哪些疾病等方面内容。……
胸廓出口综合征常见症状：
疲劳、乏力、手麻、静脉曲张、感觉障碍、腕管综合征、胸廓塌陷畸形、血管杂音、发绀、肩臂外侧的感觉障碍和功能受限
一、症状：
某些患者疼痛是不典型的，累及前胸部和肩周区域，甚至出现假性心绞痛的症状。这些患者的冠状动脉造影正常，但当尺神经传导速度低于48m/s时，强烈提示胸廓出口综合征的诊断。而肩部、上肢、手部的症状通常可以提供诊断胸廓出口综合征的线索。动脉受压的症状包括上肢和手部皮肤冷、疼痛、无力或易于疲劳，疼痛的症状通常是弥漫性的。部分患者出现雷诺现象，通常是单侧的，并且当上肢过度外展、头部旋转和手提重物引起。
二、诊断要点：
1、患者手及上肢酸痛、麻木、乏力及肌萎缩，并有下述情况之一者，均可诊断为胸廓出口综合征。
1)前臂内侧皮神经有明确的感觉障碍。
2)臂丛神经下干的运动、感觉障碍。
3)锁骨下动脉或静脉有受压现象(脉搏改变或静脉曲张) 。
4)颈椎平片可见颈肋或第7颈肋横突过长。
5)特殊试验阳性者。
6)肌电检查尺神经锁骨段神经传导速度减慢者。
2、胸廓出口综合征的临床诱发试验下述检查可增加血管神经的压迫使症状加重有助于诊断：
1)Adson试验或斜角肌试验：Adson在1951年提出。这项临床检查的目的是通过拉紧前斜角肌和中斜角肌，减少斜角肌间隙，增大任何已经存在的对锁骨下动脉和臂丛的压迫。检查的方法是病人坐位、深吸气，然后屏住气，颈部伸直，将头转向检查的一侧，上肢处于向下、向后位，医生同时检查患侧桡动脉搏动及在锁骨上窝听诊血管杂音。脉搏减小或消失为阳性，提示有压迫存在。
2)肋锁试验(军姿试验)：双肩向下，向后垂肩，患侧向前挺胸、抬头。这个姿势使锁骨更靠近第1肋骨，肋锁间隙变窄，可能造成对血管神经束的压迫。检查产生的症状和桡动脉搏动减弱提示血管神经束受压。
3)过度外展试验：当上肢过度外展达到180°，血管神经束被拉向胸小肌韧带和喙突、肱骨头，同时检查患侧桡动脉搏动及在患侧锁骨上窝听诊血管杂音。如果出现桡动脉搏动减弱或消失、闻及血管杂音等，均提示有血管神经束的压迫。
4)Allen试验：患者的肘部向上头部屈曲90° ，掌心向前，肩部水平位，嘱患者将头部转向对侧，桡动脉的脉搏消失为阳性。
5) 3min举臂运动试验：诊断胸廓出口综合征最可靠的试验是3min举臂运动试验。病人取坐位，前臂外展90°肘屈曲90° 。嘱病人缓慢但稳固地张开与握紧拳头3min 。正常人除轻度疲劳外无任何症状。有明显胸廓出口综合征的病人开始肢体沉重疲劳，逐渐手麻，进行性臂肩部疼痛，在试验的3min内常致举起的手自动落下。
6)双臂交叉抬举试验此试验用于已有临床症状表现的病人，病人坐位，双臂交叉胸前，检查者握住病人的肘部，向前上举到极限，保持这一姿势30s或更长，这一检查的阳性体征表现为：脉搏增快、皮肤颜色改变、手部皮温增加，神经征象有：麻木、刺痛、疼痛等不适感，表现类似肢体压麻后的解压、循环恢复时的表现。
以上是对于胸廓出口综合征的症状方面内容的相关叙述，下面再看下胸廓出口综合征并发症，胸廓出口综合征还会引起哪些疾病呢？
胸廓出口综合征常见并发症：
雷诺氏病、静脉血栓形成
一、并发症：
早期血栓为纤维素血小板型，可出现雷诺氏（Raynaud）现象。交感神经纤维收缩反射可加重指尖血管阻塞。静脉在过度外展或内收时受到压迫，可观察到血液逆流停滞和外周静脉压上升，压迫消失后恢复正常。静脉壁反复损伤可发展类似炎症后纤维化样改变，静脉呈白色，失去半透明状态，且口径明显减?。纬刹嘀а?。早期发展趋势为静脉血栓，如侧支循环尚未形成，则可引起指端坏死改变。
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