5 鸦片

【5 鸦片】

5 鸦片

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4.对心血管系统的作用:治疗剂量对卧位病人的血压、心率及节律无甚作用,对血管运动中枢也无明显影响 。但可发生体位性低血压 。吗啡有舒张外周小血管及释放组织胺的作用 。血容量减少的病人应用吗啡易引起低血压,吗啡与吩噻嗪类药物合用对呼吸抑制有协同作用,并有引起低血压的危险 。肺心病人应用吗啡曾有引起死亡的报告 , 必须注意 。罂粟碱能松弛各种平滑肌,尤其是大动脉平滑肌(包括冠状动脉、脑动脉、外周动脉及肺动脉),当存在痉挛时,松弛作用更加显着 。可用于外周动脉或肺动脉栓塞 。对狗有长时间舒张冠状血管及增加冠脉流量的作用 , 但因其表现正性肌力及收缩压降低的作用 , 故并不足以防止心绞痛 。大剂量可抑制心肌传导及延长不应期 , 治疗量对心电图无明显影响,高剂量可防止氯仿-肾上腺素引起的心脏颤动 。那可汀也能抑制平滑肌及心肌 , 但在止咳剂量时,这些作用并不出现 。
5.对消化道及其他平滑肌器官的作用:吗啡可致便秘,主要由于胃肠道及其括约肌张力提高,加上消化液分泌减少和便意迟钝,因而使胃肠道内容物向前推进的运动大大延缓 。治疗量吗啡使胆道压力显着增加,病人感觉上腹不适,甚则发生胆绞痛 。胆道痉挛时不宜使用(或与解痉药物同用),吗啡能使奥狄氏括约肌收缩,阻止排空 , 因而提高管内压 。可待因抑制肠蠕动的作用远弱于吗啡,不易引起便秘 。虽然大量吗啡可使支气管收缩 , 但在治疗量时则罕有发生,在支气管性哮喘发生期间有应用吗啡致死的报告 , 故禁用吗啡 。罂粟碱能抑制肠平滑肌但作用很弱,也不能消除吗啡引起的胆管痉挛 , 对于醋甲胆碱引起的哮喘(人)也无效 。吗啡还有显着的缩瞳作用,可作为吗啡中毒时诊断依据之一 。

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