心衰的急救与护理 _生活经验

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心衰的急救与护理
1、心衰的护理
【心衰的急救与护理】绝对卧床休息,保证足够的睡眠。给低盐、低脂、易消化饮食,少量多餐,不宜过饱。病室安静舒适,空气新鲜,冬天注意保暖,防止着凉。对于长期卧床的病人,要加强皮肤护理,保持床铺整洁,防止褥疮发生。密切观察病情变化,如心率、心律、脉搏、呼吸及血压等,并记录。严格掌握输液速度,以15-20滴/分为宜,同时准确记录24小时出入水量。
保持大便通畅,排便时勿用力,便秘者给予缓泻剂。应用洋地黄药物者,注意观察药物的毒性反应,每次给药前询问有无恶心、呕吐、头晕、视力模糊、黄、绿视等,听心率时如心率低于60次/分或有严重胃肠道及神经系统毒性反应时,停药并通知医生。呼吸困难时,给半卧位,低流量吸氧。如发生急性肺水肿应给予端坐位,两腿下垂,减少回心血量,减轻肺水肿,高流量吸氧4-6升/分,或氧气湿化瓶内加入20-30%的酒精。加强心理护理,态度和蔼,给予精神安慰,以增加病人的安全感。
2、心衰的急救
如果心衰发作,一定要尽早到医院急救,而在此过程中,保持正确的体位十分关键。
专家提醒,心衰发作时患者千万不能躺下,一定要采取坐位,可坐在床边或椅子上,双腿自然下垂或踩在小板凳上。这种姿势能有效地减少静脉系统的血液向心脏回流,减轻心脏的负担,并可使较轻的心衰症状自然缓解。
有条件的最好立即进行吸氧。吸氧时最好先将湿化瓶中的水倒出,然后兑入适宜浓度的酒精,这种酒精滤过式的吸氧对于急性心衰有不错的辅助效果。在急救用药方面,可舌下含服硝酸甘油、消心痛等,并应马上前往医院急救。
3、心衰的病因
心衰大多由心脏病引起,心脏功能分为四级,当心衰发展到三级、四级时,目前的死亡率基本达到了50%,十分令人痛心。专家说,急性心力衰竭在我国大部分因心脏病引起,如心脏病、心脏瓣膜疾病、大面积心梗等。此外,糖尿病、高血压等控制不好也会引起其发作。而心衰需要根据病情的严重程度分级施治,并且此种评估应多次和动态进行,以调整治疗方案。
患者应在医生指导下做各种检查,例如心电图、超声心动图、胸部X射线检查、动脉血气分析以及心衰标志物的浓度等,依病情变化作出评估。
心衰如何预防
预防感染
预防感染可降低心衰的发生几率,感染尤其是肺部感染,是心血管病患者发生心衰的最常见和最重要诱发因素。夏季高温多雨,也是流感高发季节,心血管病患者应尽量减少外出,避免到人群密集、环境密闭的公共场所,外出时应注意戴口罩,减少与流感和感冒病毒的接触,要讲求卫生,勤洗手,避免感冒或流感的发生,以防引发肺部感染。
保持健康生活方式
保持健康的生活方式,能有效保护心脏功能,让心血管病患者远离心衰。研究发现,不良的生活方式不仅会导致高血压、高血脂以及冠心病等心血管疾病的发生,而且会加速这些患者心脏功能的恶化,而健康合理的生活方式则有助于保护心脏的功能。
心衰吃什么食物
1、低钠饮食
首先,患者一定要限制食盐和其他含有钠盐的食物的摄取量,因为高钠的食物会引发水钠潴留,使患者引起高血压,从而加重心衰的病情,而且这些食物还有可能会引起患者出现水肿的情况。因此,像金花菜和茴香菜以及芹菜等含有钠量比较高的食物都要少吃,而各种腌制食品和咸菜一定要避免。另外,患者还需要限制液体的摄入,少喝水和汤,不然会加重病情。
2、含钾食物
由于患者心衰会长期利尿,用来减少循环的液量,所以,很有可能会因为缺钾和低钾引起肠麻痹等疾病,从而使患者因为洋地黄而中毒。因此,对于长期使用利尿剂的患者来说,需要多吃一些含钾比较丰富的水果和食物,比如土豆、牛奶和香蕉以及红枣等,在临床上也需要常常给患者进行补钾治疗。还有,大多患者的胃纳比较差,所以饮食上要多补充维生素。

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