肛管直肠周围脓肿的症状,肛管直肠周围脓肿的早期症状,并发症


肛管直肠周围脓肿的症状,肛管直肠周围脓肿的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍肛管直肠周围脓肿症状 , 尤其是肛管直肠周围脓肿的早期症状,肛管直肠周围脓肿有什么表现?得了肛管直肠周围脓肿会怎样?以及肛管直肠周围脓肿有哪些并发病症,肛管直肠周围脓肿还会引起哪些疾病等方面内容 。……
肛管直肠周围脓肿常见症状:
肛内轻微隐痛坠胀或不适感、肛周皮肤潮红、肛门外括约肌断裂、肛腺分泌减少
一、症状
本病的一般表现是,患者先感肛门处坠胀痛或刺痛,可扪及一硬块,压痛 , 继之疼痛加重,痛性肿块增大,并可出现畏寒、发热 。在3~5天后局部可形成脓肿 。低位脓肿局部症状重而全身症状轻;高位脓肿全身症状重而局部症状轻 。脓肿可自行向肛管直肠内破溃自发排出脓液,排脓后疼痛缓解 , 全身症状好转或消失 。形成肛瘘以后脓肿可反复发作 。
由于脓肿发生部位不同,其症状体征也各有特点:
1.肛周皮下脓肿 占肛管直肠周围脓肿的40%~45% , 位于肛门、肛管下部的皮下组织内,上方由筋膜与坐骨直肠间隙分隔 。多发生于肛门后侧方 。肛门区肿胀疼痛是本病的主要症状 。检查时可见局部红肿,压痛及痛性硬块,化脓后有波动感,自行穿破者可见破口及脓液 。本病诊断较易,如疑有脓肿形成,作穿刺即可证实 。
2.坐骨直肠窝脓肿 占肛周脓肿的15%~25%,位于坐骨直肠窝内 。坐骨直肠间隙呈楔形,在肛提肌与坐骨之间,底向下是肛门和坐骨结节之间的皮肤,尖向上在闭孔内肌筋膜与肛提肌的膜连接处 。炎症初起时常觉肛门部不适或微痛,继之出现全身症状,如头痛、体温升高、脉搏加快、畏寒等,同时局部疼痛加重 , 坐卧不安,排便时疼痛尤重 。有排尿困难 , 里急后重 。查体时可见肛门旁肿胀,皮肤紫红变硬,指诊可扪及坐骨直肠窝饱满隆起、触痛 。早期作坐骨直肠窝穿刺是发现脓肿的最简单有效办法 。
3.骨盆直肠间隙脓肿 约占肛周脓肿的2.5%~9%,骨盆直肠间隙位于盆腔内,下为肛提?。衔枨桓鼓?nbsp;, 后有直肠和侧韧带 。前方男为膀胱和前列腺,女为子宫和阔韧带 。脓肿发生后主要表现为全身中毒症状,肛门局部表现不明显,指诊在肛提肌上方可摸到肿胀和触痛 。由于感染位置较深,早期诊断不易,故对全身性感染中毒症状 , 乃至感染性休克而找不到病灶者要考虑本病可能,B超或CT检查可帮助诊断 。
4.马蹄形脓肿 马蹄形脓肿是在肛门、肛管后方及两侧蔓延的脓肿,多数在后方,由后中肛腺感染所致或一侧脓肿向对侧蔓延所致 , 可分为高位马蹄形脓肿和低位马蹄形脓肿 。临床表现除全身感染症状外,局部表现为肛管后方肿胀及触痛,后期破溃流脓 。
二、诊断
1.临床症状 肛周持续性剧痛、受压或咳嗽时加重;可有全身乏力、发热等感染表现 。
2.体征 肛旁皮肤有明显红斑,伴硬结和触痛 , 可以波动感,为肛周脓肿;直肠指诊,患侧有压痛性肿块为坐骨直肠窝脓肿;直肠上部的前侧壁外有压痛、隆起为骨盆直肠脓肿;直肠指诊在直肠后壁有压痛、隆起和波动感,为直肠后壁脓肿 。高位肌间脓肿,肛周外观无特殊,直肠指诊在肛管上端或下端扪及表面光滑、卵圆形、边缘整齐、质硬、压痛的肿块,或有波动者为高位肌间脓肿 。
3.肛门镜检 有时可看到开口 , 若在周围加压,还可见到脓液自开口流出 。
以上是对于肛管直肠周围脓肿的症状方面内容的相关叙述,下面再看下肛管直肠周围脓肿并发症,肛管直肠周围脓肿还会引起哪些疾病呢?
肛管直肠周围脓肿常见并发症:
【肛管直肠周围脓肿的症状,肛管直肠周围脓肿的早期症状,并发症】肛瘘
一、并发病症
由大肠埃希杆菌或厌氧菌等引起的肛管直肠周围脓肿易并发肛瘘 。
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