骨折不愈合的主要原因


骨折不愈合的主要原因

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骨折不愈合的主要原因
1、骨折不愈合的主要原因
伤情严重,局部血液供应差 。
【骨折不愈合的主要原因】病人年龄大,体质差,营养不良 。
骨质本身病变 。病理性骨折,即骨骼本身有肿瘤、感染等病变,如不针对病因处理,骨折不易长好 。
虽无肿胀、疼痛,但骨折处仍有异常活动,x射线照片上断端不但未连接,还发生硬化,骨髓腔被封闭 。
骨折部位特殊 。胫骨中下三分之一交界处、腕舟骨中间及股骨颈,血液供应较差,骨折后有相当比例不能如期愈合 。
骨折端之间有肌肉、肌腱或其他组织嵌入,影响对位;或治疗不及时,处理不妥当 。如复位不良,对位不佳,骨折断端相距较远,难以连接;骨折固定不牢靠,骨折断端相对活动,骨痂难以生长;固定不妥当,如螺丝钉恰好打在骨折缝内,阻挡骨痂生长等 。
2、骨折的临床表现
全身表现
休克对于多发性骨折、骨盆骨折、股骨骨折、脊柱骨折及严重的开放性骨折,患者常因广泛的软组织损伤、大量出血、剧烈疼痛或并发内脏损伤等而引起休克 。
发热骨折处有大量内出血,血肿吸收时体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时应考虑感染的可能 。
局部表现
骨折的局部表现包括骨折的特有体征和其他表现 。
3、骨折怎么检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义 。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片 。
骨折后注意事项
首先,注意固定不要太紧 。骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧 。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请骨科医生处理 。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理 。
其次,加强功能锻炼也很重要 。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复 。
第三,抬高患肢 。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止防止过度肿胀 。
第四,患者的卧床护理 。骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮 。
第五,饮食护理 。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养,常吃些高蛋白、高维生素食物 。常喝些骨头汤,以补充钙质 。
骨折后吃什么恢复快
1、高能量、高蛋白膳食:有助于恢复元气 。但宜在骨折2周后食用 。骨折初期还应以清淡饮食为宜 。
2、维生素D:骨折后若一直在室内休养,晒不到太阳,容易缺乏致维生素D 。因此骨折后要多吃富含维生素D的食物(如鱼、肝脏、蛋黄等),并尽可能多晒些太阳 。
3、维C:富含维生素c的水果有山楂、鲜枣、猕猴桃、草莓、桂圆、荔枝、柑橘等,蔬菜则有黄花苜蓿(草头)、辣椒、甜椒、油菜薹、花椰菜、抱子甘蓝(汤菜)、苦瓜、豆瓣菜、绿花菜、青苋菜等 。
4、水:骨折后由于久坐不动,容易引发便秘,此时应多喝些水来保证肠道畅通 。
骨折后2周,可补充的饮食有骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类,以补给更多的维生素a、d,钙及蛋白质 。骨折5周以上,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等 。

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