膜性肾小球肾炎的症状,膜性肾小球肾炎的早期症状,并发症


膜性肾小球肾炎的症状,膜性肾小球肾炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍膜性肾小球肾炎症状,尤其是膜性肾小球肾炎的早期症状 , 膜性肾小球肾炎有什么表现?得了膜性肾小球肾炎会怎样?以及膜性肾小球肾炎有哪些并发病症,膜性肾小球肾炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
膜性肾小球肾炎常见症状:
尿渗透压下降、尿滤过分数明显下降、水肿、全身持续性水肿
一、症状
本病可见于任何年龄,但大部分病人诊断时已超过30岁 , 平均发病年龄为40岁 。发病年龄高峰为30~40岁和50~60岁两个年龄段 。膜性肾病大多缓慢起?。话阄耷扒虾粑栏腥臼?。少数病人呈无症状性蛋白尿 , 多数病人(70%~80%)有大量蛋白尿,表现为肾病综合征 。MN潜伏期一般为几周至几个月,其间肾小球上皮下沉积物逐步形成,但尿蛋白排泄量增多尚未达到足以形成临床症状、引起病人注意的程度 。80%的病人以水肿为首发症状,20%因蛋白尿就诊 。特发性膜性肾病尿蛋白排出量通常为每天5~10g,亦可高达20g/d,多为非选择性蛋白尿 。尿蛋白的量因每天蛋白质摄入、体位、活动量、肾血流动力学指标不同而波动很大 。一般无肉眼血尿,50%的成人和大多数儿童出现镜下血尿 。与许多急性感染后肾炎不同,本病初期多无高血压,但随着疾病发展30%~50%病人出现血压升高 。早期肾功能多正常,起病数周至数月因肾小球滤过下降、间质病变等因素可逐渐出现肾功能不全及尿毒症 。本病易合并肾静脉血栓形成,我国发生率可达40%,诱发因素包括血清白蛋白过低(<2.0~2.5g/dl)、强力过度利尿、长期卧床等 。
原发性膜性肾病的实验室检查主要有蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症和脂尿 。通常血清C3、C4和其他补体成分水平正常且无循环免疫复合物 。在MN活动期,尿中C5b-9颗明显升高 。为排除继发病因,需要进行乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒、狼疮性肾炎及其他结缔组织病和肿瘤指标等免疫学的检测 。
MN患者起病隐匿,常表现为典型的肾病综合征,可伴有高血压或镜下血尿,肉眼血尿少见;蛋白尿选择性低,尿C3、C5b-9增高,血C3一般正常;病情常维持多年不变,部分可自然缓解 。根据上述的临床特点,可对MN进行诊断,但最后的确诊尚须肾活检 。
二、诊断
本病需与肾病综合征的其他病理类型及继发性MN如SLE等相鉴别 。在MN中,近2/3为原发,其余1/3为继发 。有许多抗原可以引起MN的发生 。在狼疮性肾炎、膜增生性肾炎及IgA肾病中,除了有免疫复合物的沉积外还有大量的细胞增生;而原发MN基本上看不到细胞的增生,且肾移植后不易复发 。儿童MN要高度怀疑和排除继发性肾小球疾病,特别是乙肝相关性肾炎和狼疮性肾炎 。老年MN要警惕肿瘤的存在;有报道老年MN患者40%为恶性肿瘤所致,而在恶性肿瘤的成人患者中,约10%出现原发性肾病综合征的表现;有15%的实体瘤与MN相关,而1.5%的MN患者有恶性肿瘤的表现 。
据统计,除原发MN外 , MN中10%~20%是狼疮肾,1%~3%为金制剂所致,7%是使用青霉胺的类风湿关节炎患者 。还有与乙肝密切相关的MN 。继发性MN一般具有其原发病的临床特点 , 除临床特点外,原发与继发MN仅凭肾活检较难区别,故应结合临床特点、实验检查、病理检查及试验性治疗等协助诊断 。
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【膜性肾小球肾炎的症状,膜性肾小球肾炎的早期症状,并发症】膜性肾小球肾炎常见并发症:
间质性肾炎、急性肾小管坏死
一、并发病症
1、肾静脉血栓形成 从临床观察和连续肾活检资料证明,本病是一种慢性进行性疾病 。如在病程中 , 尿蛋白突然增加 , 或肾功能突然恶化 , 提示可能合并有肾静脉血栓形成 , 并发率可达50%左右 。诱发因素包括血清白蛋白过低(<2.0~2.5g/dl)、强力过度利尿、长期卧床等 。2、急性间质性肾炎、肾小管坏死或新月体性肾炎等为MN的常见合并症 。3、肾功能衰竭 晚期患者肾功能恶化,尿量减少 , 尿肌酐、尿素氮升高,易发生肾功能衰竭 。4、感染 由于免疫球蛋白从尿中大量丢失 , 机体抵抗力下降,病程中常合并各种感染 。温馨提示:以上就是对于膜性肾小球肾炎症状,膜性肾小球肾炎并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“膜性肾小球肾炎”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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