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导读:本文向您详细介绍水痘-带状疱疹性葡萄膜炎症状 , 尤其是水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的早期症状 , 水痘-带状疱疹性葡萄膜炎有什么表现?得了水痘-带状疱疹性葡萄膜炎会怎样?以及水痘-带状疱疹性葡萄膜炎有哪些并发病症,水痘-带状疱疹性葡萄膜炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎常见症状:
典型症状:眼痛、丘疹、神经痛、溃疡、带状疱疹样外观、疱疹、淋巴结肿大、小眼球
一、症状:
1.先天性感染:
1)全身表现:先天性水痘病毒感染很少见 。母亲在分娩前5天或生后48h内感染者病死率很高 。出生体重低下,表现为萎缩性肢体、瘢痕性皮肤病、脑萎缩、嗜睡、发育迟缓等 。
2)眼部表现:少数先天性VZV感染者眼底检查可以发现小或大的散在性脉络膜视网膜炎,还可表现为白色隆起胶质的中心,其周围有黑色瘢痕 , 视神经萎缩,视网膜血管迂曲 。也可发生小眼球、白内障和Horner综合征 。
2.后天性感染:多发生于老年人和青年人 。
1)全身表现:发病前常先有局部淋巴结肿痛和皮肤刺痛或灼热感,并可有轻度全身不适 。常发生神经痛 , 有时颇为严重 。皮肤损害先有成簇的有小米粒到绿豆大的丘疹疱疹,迅速发展成水疱,其周围有红晕 。这些水疱沿周围神经排列成带状 。本病多见肋间带状疱疹 , 沿一侧肋间神经从后上向前下方伸展;其次好发于头面部三叉神经第1支分布区,常引起眼部损害;腰腹部、四肢亦可发生 。病程一般为2~3周,水疱可逐渐消退结痂 , 如无继发感染可不留痕迹 。
2)外眼表现:眼带状疱疹发病急,疼痛明显 。疱疹常在半侧的前额及面部,不越过鼻中线 , 沿三叉神经的眼支包括眼睑和睑缘发生水痘样疱疹性病变 。所有病例都是单侧并伴耳前或颌下淋巴结肿大 。常发生非特异性轻度结膜炎和角膜炎,说明这是鼻睫神经受累 。角膜知觉减退 , 角膜炎表现为点状小圆形上皮下混浊,偶可见角膜上皮的成群疱疹,可迅速成为浅层溃疡;也可呈树枝状,但形态比单纯疱疹者较小且可多发 。严重病例可发生实质性盘状角膜炎 , 也可发生巩膜炎 。
3)葡萄膜炎: 严重的角膜炎常伴有一过性虹膜炎 。此外由VZV引起的葡萄膜炎有以下几种:
①渗出性虹膜睫状体炎:多发生于皮疹出现后2周内,一般出现小KP;也常出现羊脂状KP,开始为灰白色 , 2~3周后变为大棕褐色 。KP消退较慢,甚至2~3年后仍可存在 , 为本病的特征 。前房闪光较轻,中等量浮游细胞,偶尔有前房积脓或出血 。炎症渗出广泛,可发生虹膜后粘连及周边前粘连,并可发生顽固性青光眼,可能是由小梁网炎所致;也可由于睫状体萎缩引起低眼压,甚至眼球萎缩 。
②限局性炎症:虹膜上出现与角膜或皮肤所见者相似的疱疹 , 称虹膜疱疹(herpes iridis) 。这是虹膜的限局性血管扩张肿胀的表现 。本病型有典型三大症状,即急性三叉神经痛、限局性虹膜损害和前房积血 。出血经常反复并有剧痛 。炎症经过数月始愈,最后虹膜变薄萎缩,遗留大小不等的脱色素斑 。
③脉络膜视网膜炎:过去认为后节炎症很少见 。现在研究提出VZV除是作为急性视网膜坏死(ARN)的原因可发生于健康人以外,其他全身病如白血病、淋巴瘤化疗患者和艾滋病更有后部感染的危险 。本病型更是艾滋病机会感染的后部眼病变的主要表现之一 , 也可伴有前葡萄膜炎 。眼底表现为视网膜水肿,多发性或限局性脉络膜视网膜炎,为黄白色渗出,可伴有视网膜血管炎和视神经炎,有玻璃体混浊 。晚期形成圆形脉络膜萎缩灶以及视神经萎缩 。
④全葡萄膜炎:严重病例可引起前、后节的炎症 。
先天性水痘-带状疱疹病毒感染往往有孕期母亲感染病史,患者有典型的神经系统和眼部表现时,一般不难做出诊断 。
以上是对于水痘-带状疱疹性葡萄膜炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下水痘-带状疱疹性葡萄膜炎并发症,水痘-带状疱疹性葡萄膜炎还会引起哪些疾病呢?
水痘-带状疱疹性葡萄膜炎常见并发症:
神经痛疾病
一、并发病症
主要并发症是急性神经炎和疱疹后的神经痛 。
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