酒精性心肌病的症状,酒精性心肌病的早期症状,并发症


酒精性心肌病的症状,酒精性心肌病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍酒精性心肌病症状,尤其是酒精性心肌病的早期症状,酒精性心肌病有什么表现?得了酒精性心肌病会怎样?以及酒精性心肌病有哪些并发病症,酒精性心肌病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
酒精性心肌病常见症状:
不典型胸痛、共济失调、酒精性心肌、呼吸困难
一、症状
本病起病隐匿,多发生于30~55岁的男性 , 通常有10年以上过度嗜酒史,临床表现多样化,主要表现为心功能不全和心律失常 。
1.心脏扩大 可为酒精性心肌病最早的表现,部分病例临床症状不明显 , 常在体检、胸部X线或超声心动图检查时偶然发现 。心脏多呈普大型,伴有心力衰竭者室壁活动明显减弱 , 当心腔有明显扩大时可伴有相对性瓣膜关闭不全性杂音 。早期病例治疗后心影可于短期内迅速缩小,晚期患者心影常难以恢复正常 。
2.充血性心力衰竭 长期嗜酒者常存在心功能轻度减退现象 , 甚至在出现心功能不全的临床症状之前就已存在 。早期病人可无自觉症状,或仅表现为心悸、胸闷、疲乏无力等 。严重者以充血性心力衰竭为突出表现 , 通常为全心衰竭,但以左心衰竭为主,出现呼吸困难、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难等症状,亦可有颈静脉怒张、肝淤血、下肢水肿及胸腔积液等 。病情较轻者戒酒后常可好转,但再饮酒时病情可再次加重 。
3.心律失常 心律失常亦可为本病的早期表现,最多见为心房颤动,其次是心房扑动、频发室性期前收缩、房性期前收缩及心脏传导阻滞;心律失常多需要药物治疗或电复律 , 但少数可自行恢复窦性心律;同一种心律失常可反复发生 。由于心律失常多于周末或假日大量饮酒之后发生,故称为"假日心脏综合征" 。对嗜酒后出现不能解释的心律失常时应考虑本病之可能 。酗酒者发生的猝死,可能与心室颤动有关 。
4.胸痛 除非同时伴有冠心病或主动脉瓣狭窄,一般不会发生心绞痛,但可出现不典型胸痛;亦有以心绞痛为突出表现者,这可能与乙醛促进儿茶酚胺释放,刺激 -肾上腺受体导致冠状动脉痉挛有关 。
5.血压改变 酒精性心肌病患者血压偏高者常见,特别是舒张压增高,而收缩压正常或偏低,称之为"去首高血压"(decapitated hypertension),此点有别于原发性扩张型心肌病 。
【酒精性心肌病的症状,酒精性心肌病的早期症状,并发症】6.周围神经炎及共济失调 。
7.其他 长期大量饮酒可同时累及脑、肝脏、骨骼肌等靶器官,出现相应症状 。戒酒治疗可改善预后,再次饮酒 , 病情又加重,周而复始 。
二、诊断
目前尚无特异性诊断方法及标准 。
1.有大量饮酒史(纯乙醇量125ml/d , 即啤酒4瓶或白酒150g),持续10年以上,出现心脏病的症状和体征 。
2.能排除其他心脏病即应考虑本病 。强制性戒酒4~8周,积极治疗后病情迅速改善亦支持酒精性心肌病的诊断 。
以上是对于酒精性心肌病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下酒精性心肌病并发症,酒精性心肌病还会引起哪些疾病呢?
酒精性心肌病常见并发症:
心律失常、充血性心力衰竭、营养不良
一、并发病症
长期大量饮酒对人体的损害可分为:①对心肌的损害:出现心力衰竭、心律失常等;②对人体其他器官、脏器的损害 。
二、对心脏的损害
(1)心律失常:乙醇对心肌的损伤可表现为心律失常,以室上性心律失常出现较多,其中房颤最常见 。甚至有发生猝死的危险 。
(2)充血性心力衰竭:乙醇导致弥漫性心肌损伤、心排血量降低,可出现全心衰竭,多以左心衰竭症状明显,但同时往往也有右心衰的表现 。
2、对心脏以外器官和脏器的损害(1)酒精性肌?。壕凭怨趋兰〔鹕?。
(2)酒精性肝硬化:由于乙醇80%~90%在肝脏内代谢 , 其中代谢产物乙醛对肝细胞有较大的损害 , 它可使肝细胞膜脂肪过氧化,破坏肝细胞的微管结构,损伤线粒体,促使肝间质的纤维组织增生,并引起肝内炎性细胞浸润 。肝细胞的长期损伤及纤维组织增生常导致肝硬化的发生 。
(3)营养不良及维生素缺乏:大量饮酒者往往不食或少食其他食物,长期下去蛋白质和部分维生素便得不到充足的补充 。
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