气管、支气管狭窄的症状，气管、支气管狭窄的早期症状，并发症 _生活经验

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导读：本文向您详细介绍气管、支气管狭窄症状，尤其是气管、支气管狭窄的早期症状，气管、支气管狭窄有什么表现？得了气管、支气管狭窄会怎样？以及气管、支气管狭窄有哪些并发病症，气管、支气管狭窄还会引起哪些疾病等方面内容。……
气管、支气管狭窄常见症状：
气喘、气急、呼吸音低、咳泡沫黏液痰、干啰音、湿啰音、支气管狭窄、啰音、喘息
一、症状
1.不同程度呼吸困难，呈吸气性或呼气性呼吸困难，也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰，痰易粘稠，咯出费力。体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重，常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者，应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。
2.支气管狭窄者患侧胸廓呼吸动度、语颤可减弱或消失，叩之为浊音、听诊呼吸音低或消失，可有干、湿罗音。
以上是对于气管、支气管狭窄的症状方面内容的相关叙述，下面再看下气管、支气管狭窄并发症，气管、支气管狭窄还会引起哪些疾病呢？
气管、支气管狭窄常见并发症：
气管食管瘘
一、并发病症
不同的治疗方法可以引起不同的并发症：
一、对需进行气管切开手术治疗气管支气管狭窄的患者，容易引起以下的并发症：(1)皮下气肿：是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。
(2)气胸及纵膈气肿：在暴露气管时，向下分离过多、过深，损伤胸膜后，可引起气胸。右侧胸膜顶位置较高，儿童尤甚，故损伤机会较左侧多。轻者无明显症状，严重者可引起窒息。如发现患者气管切开后，呼吸困难缓解或消失，而不久再次出现呼吸困难时，则应考虑气胸，X线拍片可确诊。此时应行胸膜腔穿刺，抽除气体。严重者可行闭式引流术。
手术中过多分离气管前筋膜，气体沿气管前筋膜进入纵隔，形成纵隔气肿。对纵隔积气较多者，可于胸骨上方沿气管前壁向下分离，使空气向上逸出。
(3)出血：术中伤口少量出血，可经压迫止血或填入明胶海绵压迫止血，若出血较多，可能有血管损伤，应检查伤口，结扎出血点。
(4)拔管困难：手术时，若节开部位过高，损伤环状软骨，术后可引起声门下狭窄。气管切口太小，置入气管套管时将管壁压入气管;术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。此外，插入的气管套管型号偏大，亦不能顺利拔管。有个别带管时间较长的患者，害怕拔管后出现呼吸困难，当堵管时可能自觉呼吸不畅，应逐步更换小号套管，最后堵管无呼吸困难时再行拔管。对拔管困难者，应认真分析原因，行X线拍片或CT检查、直达喉镜、气管镜或纤维气管镜检查，根据不同原因，酌情处理。
(5)气管食管瘘：少见。在喉源性呼吸困难时，由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，切开气管前壁时可损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补。
二、若是用气管支架的方法来治疗患者还可能导致以下的并发症：【气管、支气管狭窄的症状，气管、支气管狭窄的早期症状，并发症】(1)气道水肿　支架置入术后1～7d，由于扩张黏膜撕裂、支架及支架撑力等因素导致气管黏膜充血、水肿，而使呼吸困难症状较前加重。故需特别注意呼吸情况，如呼吸困难症状是否改善，呼吸频率、节律、深浅度变化和氧饱和度情况。如出现呼吸困难加重，胸闷、气促、口唇发绀，氧饱和度下降至90%以下等情况时应立即通知医师进行处理。经琥珀酰氢化可的松200mg静脉注射及超声雾化吸入后可明显改善症状。应向患者及家属解释原因及处理与转归，使患者解除焦虑紧张的情绪，从而进行有效的深呼吸及咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。
(2)咽部不适及异物感　纤支镜检查及支架置放后，患者均有程度不同的咽部不适及异物感，异物感常引起阵发性刺激性咳嗽。多数患者咳嗽程度较轻，在2周内明显减轻或消失，无需药物治疗，但少数病例症状明显。应用曲马多肌肉注射及可待因口服可明显缓解症状。
(3)出血　在扩张和气管支架置入术中和术后易并发出血，系扩张时组织撕裂、血管损伤所致，多数为少量渗血，能自行停止，患者表现为痰中带血，属正常现象。应先向患者解释，使其勿紧张，轻轻将痰血咳出，保持呼吸道通畅。若出血较多，且咳出无力者，需用纤支镜吸出，并予以2 ～3ml的0. 005%～0. 01%肾上腺素局部喷洒止血。
(4)支架远端黏液阻塞　由于支架的放置影响气道纤毛活动，阻碍黏液消除而导致支架远端分泌物的积聚和阻塞，故放置支架后应予以雾化吸入， 2次/d，每次0. 5h 。定时翻身拍背，鼓励患者将痰咳出，必要时予以纤支镜吸痰。
(5)支架移位　主要由于用力咳嗽或在气管插管时发生，另外可能是支架型号偏小而不能牢固固定于适当部位。支架置入术后要定期进行胸部X线检查或纤支镜检查，观察支架置放情况。若患者出现支架移位，可经再次纤支镜下取出并置入合适支架。
(6)支架腔内肉芽和肿瘤组织生长　增生的组织通过支架网眼向支架腔内生长，形成新的气道狭窄，尤其是在继发感染的情况下更易形成肉芽。因此术后应加强病情观察，特别是观察体温、呼吸的变化，咳嗽咳痰情况，有无痰中带血及呼吸困难。患者出现支架腔内肿瘤组织生长，在纤支镜下进行微波烧灼处理。
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