流感嗜血杆菌感染的症状,流感嗜血杆菌感染的早期症状,并发症


流感嗜血杆菌感染的症状,流感嗜血杆菌感染的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍流感嗜血杆菌感染症状,尤其是流感嗜血杆菌感染的早期症状,流感嗜血杆菌感染有什么表现?得了流感嗜血杆菌感染会怎样?以及流感嗜血杆菌感染有哪些并发病症,流感嗜血杆菌感染还会引起哪些疾病等方面内容 。……
流感嗜血杆菌感染常见症状:
典型症状:痉挛性咳嗽、咽痛、发烧
一、症状
1.肺炎:80%为有荚膜的b型菌引起 。
主要发生在6个月~5岁的婴幼儿 , 常并发化脓性脑膜炎 。痉挛性咳嗽 , 似百日咳 , 有时象毛细支气管炎;全身症状重,中毒症状明显;成年患者多为已有慢性呼吸系统疾患者,表现为支气管肺炎、节段性肺炎,甚至大叶性肺炎 。小婴儿多并发脓胸、心包炎、败血症、脑膜炎及化脓性关节炎;易后遗支气管扩张症 。检查可见白细胞增高明显,可达2万~7万,有时伴有淋巴细胞的相对或绝对升高;X线胸片可呈粟粒状阴影,常于肺底部融合;
2.脑膜炎:婴幼儿的化脓性脑膜炎60%以上由本菌引起 。致病菌多为b型菌 。发病年龄以3个月至3岁婴儿为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的杀菌抗体,故很少患?。浜笏孀拍炅湓龀ぃ?来自母体的特异性杀菌抗体下降,而自身尚未能产生足量抗体,故易患此病 。5岁以上儿童及成人很少发病 。
起病较缓慢,病程初期多有明显的上呼吸道感染、肺炎或中耳炎症状 。经数天至一两个星期后出现脑膜炎症状 。患儿大多有发热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥、颈强直及前囟膨隆等表现 。偶见皮肤、黏膜瘀点 。常发生在1岁以下的婴儿,并发硬膜下积液可无任何症状 , 但亦有热退后又上升或治疗数天后体温仍不退者;或症状好转后再度出现惊厥、呕吐、前囟膨隆及头围增大 。此时应作颅X线检查及硬膜下穿刺协助诊断 。重症病例可遗留后遗症,如共济失调、瘫痪、失明、耳聋、智力障碍等 。临床表现、脑脊液检查均与其他化脓性脑膜炎相似 。
3.会厌炎 患者多为身体健康而较年轻者 。发热、咽痛 , 由于局部严重肿胀可导致呼吸道堵塞,为本病死亡的主要原因 。
4.泌尿生殖道及妇产科感染 本菌可引起子宫内膜炎、输卵管炎及脓肿、宫颈炎、阴道炎、尿道炎、产褥热、新生儿菌血症等 。细菌多分不出血清型,生物型有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ 。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ多见于呼吸道感染,Ⅳ型则较独特地见于泌尿生殖道感染 , 故有人将分不出血清型的生物Ⅳ型菌称为泌尿生殖道型 。
5.其他化脓性感染:①阑尾炎:有人对376例手术切下阑尾标本进行细菌培养,本菌占4%;②胆道感染:可引起慢性胆囊炎和胆石症;③蜂窝织炎:多见于小儿;④化脓性关节炎:可单一关节也可多关节受累;⑤鼻旁窦炎;⑥骨髓炎;⑦附睾炎;⑧乳突炎等 。
6.继发感染,常发生在流行性感冒、麻疹、百日咳、肺结核等呼吸道感染后,亦常为慢性支气管炎继发感染的病原 , 还可使儿童在病毒感染之后继发鼻窦炎、中耳炎 。
二、诊断
1.临床表现 流感嗜血杆菌可引起全身多部位的感染 。局部感染可有中耳炎、鼻窦炎、乳突炎、会厌炎和皮肤软组织感染等 。全身感染可有肺炎、脑膜炎、心内膜炎、骨髓炎、化脓性骨关节炎、泌尿生殖道感染等 。慢性呼吸道感染则应考虑到副流感嗜血杆菌感染的可能 。
2.实验室检查 最重要者为病原学检查 。尽快进行血、尿、脓、痰及脊液等标本的细菌培养,同时做脓、痰、脑脊液的涂片细菌检查 , 用ELISA检查血清中的特异性IgM抗体,用反向血凝查细菌的抗原 。
3.流行病学资料 正常人鼻咽部带菌率较高(20%~40%),但血清中具有保护水平抗体者很少患?。?患者以5岁以下小儿最为多见,特别是2个月至2岁的婴儿感染率最高 。成年人中以老年人以及免疫功能受到损伤者(糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤患者,以及接受放射、化学、免疫抑制剂治疗和HIV感染者)亦成为本菌感染的易感者 。
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流感嗜血杆菌感染常见并发症:
心肌炎、鼻窦炎、中耳炎
一、并发病症
流感嗜血杆菌引起呼吸道疾病外 , 还会引起其他脏器、皮肤及软组织病变,如脑膜炎、结膜炎、蜂窝织炎等 。病菌可引起较为严重的并发症,如肺炎、心肌炎、鼻窦炎、中耳炎及其它合并感染 , 还可加重既往基础疾?。?严重者可导致死亡 。
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