结节性脂膜炎的症状,结节性脂膜炎的早期症状,并发症


结节性脂膜炎的症状,结节性脂膜炎的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍结节性脂膜炎症状,尤其是结节性脂膜炎的早期症状,结节性脂膜炎有什么表现?得了结节性脂膜炎会怎样?以及结节性脂膜炎有哪些并发病症,结节性脂膜炎还会引起哪些疾病等方面内容 。……
【结节性脂膜炎的症状,结节性脂膜炎的早期症状,并发症】结节性脂膜炎常见症状:
皮下结节、弛张热、溃疡穿孔出血、病理性黄疸、食欲减退
一、症状:
1.皮肤损害 皮下结节是NP的主要特征 。皮损以四肢多见,主要分布于股、臀和小腿 , 但前臂、躯干和面部也可出现 。损害初发时为皮下小结节,向上发展使皮面轻度隆起,呈现红斑和水肿,也可呈正常皮色;以后结节渐增大,边界清楚,大小不一,直径通常为1~2cm , 大者直径可达10cm以上;一般3~4个 , 也可多达数十个 。常对称分布,成批发作 。结节位于皮下深部时可有轻度移动;位置表浅时,可与表面皮肤粘连,有触痛和自发痛 。经数周或数月后结节自行消退,消退处局部皮肤凹陷并有色素沉着,这是由于病变处脂肪发生坏死、萎缩和纤维化的结果 。结节每隔数周或数月反复发作,多数发作时有发热 , 多为弛张热,高者可达40℃,持续1~2周后逐渐下降 。除发热,还可有乏力、食欲减退、肌肉和关节酸痛等 。有10%~15%的患者无热,仅出现皮肤结节 。有的结节会液化变性,其上皮肤也被累及而发生坏死溃疡,有黄棕色油状液体流出,此时称为液化性脂膜炎(Liquefying panniculitis),被认为是NP的一种变异型,其损害主要发生于股部和下腹部 , 小腿伸侧少见 。此种类型的15%有 1抗胰蛋白酶缺乏 。
另有一种NP的变异型称为皮下脂质肉芽肿病(lipogranulomatosis subcutanea),即Rothmann-Makai综合征,这是一种特异性局限性脂膜炎 , 比较罕见 。主要发生于儿童及肥胖的中年女性,结节散在,消退后无萎缩和凹陷 , 不发热,无全身症状,整个病程6~12个月,最后自愈 。
2.系统损害 本病侵犯内脏器官脂肪者虽属少见,但一旦发生,多为系统累及 , 预后差 。一般先有皮损,后出现内脏病变;也有少数病人先有内脏病变然后出现典型的皮肤损害 。单有系统损害而无皮肤症状时诊断较困难 。内脏损害的临床症状取决于受累脏器,其特征性症状常在损害较严重时才显现出来 。肝脏受累可出现右胁痛、肝大、黄疸和肝功能异常;小肠受累可有肠穿孔、脂肪痢;肠系膜、大网膜和腹膜后脂肪组织受累可出现上腹部疼痛、腹胀和包块等 。此外,骨髓、肺、胸膜、心肌、心包、脾、肾、肾上腺、脑等均可受累 , 表现为骨髓抑制而致白细胞减少、贫血和血小板减少 , 肺部阴影、胸痛和胸膜炎、心肌病和心包炎,脾和淋巴结肿大,蛋白尿、血尿及肾功能不全,精神障碍与意识不清等 。内脏广泛受累者可因循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭而死亡 。
系统损害中也有一种NP变异型 , 称为组织细胞吞噬性脂膜炎(cytophagic histiocytic panniculitis,CHP) , 是一种良性组织细胞增生性疾?。?其特征是全身触痛性多发性皮下结节伴高热、肝脾肿大、全血细胞减少、出凝血异常 。本病病情危重,呈进行性加剧,病人的出血性死亡与弥漫性血管内凝血和肝功能衰竭有关 。组织病理的特点为"豆袋细胞",即组织细胞吞噬红细胞等其他血细胞后形成的特殊结构 。
本病好发于青壮年女性,皮下结节成批发生 , 结节有疼痛感和显著触痛,伴有发热等全身症状,结节消退后局部皮肤发生凹陷 , 结合第2期组织病理象可以确诊 。
Winkelmann和Bowie报告了结节性脂膜炎的一种变型,被称之为组织细胞巨噬细胞性脂膜炎 。这也是一种以脂膜炎为特征的系统性疾病 。他们认为此病与结节性脂膜炎终死于出血 。病人的出血死亡与血管内凝血和肝功能衰竭有关 。本病与结节性血管炎的区别在于其有异常的出血性素质和在骨髓、淋巴结、肝、脾、浆膜组织和皮下脂肪中出现众多的组织细胞 。
二、诊断:
本病特征为成批反复发生的皮下结节 。结节有疼痛感和显著触痛,大多数发作时伴发热,结合第二期组织病理学可以确诊 。
以上是对于结节性脂膜炎的症状方面内容的相关叙述,下面再看下结节性脂膜炎并发症,结节性脂膜炎还会引起哪些疾病呢?
结节性脂膜炎常见并发症:
败血症肾损害、肾功能衰竭
一、并发症:
1.内脏广泛受累者可因循环衰竭、出血、败血症和肾功能衰竭而死亡 。
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