结核性脓胸的症状,结核性脓胸的早期症状,并发症


结核性脓胸的症状,结核性脓胸的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍结核性脓胸症状,尤其是结核性脓胸的早期症状,结核性脓胸有什么表现?得了结核性脓胸会怎样?以及结核性脓胸有哪些并发病症 , 结核性脓胸还会引起哪些疾病等方面内容 。……
结核性脓胸常见症状:
典型症状:呼吸困难、干咳、胸闷、心脏压塞征象、脓痰、充血
【结核性脓胸的症状,结核性脓胸的早期症状,并发症】一、症状
一、症状
结核菌感染胸腔的初期,发生急性炎变、充血、渗出,形成散在结核结节,胸腔积液为浆液性,含白细胞及纤维蛋白,经过一段较长时间逐渐变为慢性结核性脓胸,纤维板厚而坚硬,并常有钙化 。纤维板收缩使肋间隙变窄 , 肋骨变形呈截面三角形,肋间肌肉萎缩,脊柱凸向健侧 。脓胸可以是局限性的或全脓胸 。有时脓胸向肋间破溃,甚至侵犯肋骨,形成寒性脓肿或破出皮肤形成皮肤窦道 , 长期流脓不止 。
结核性脓胸的临床表现很不一致,多数起病缓慢出现结核中毒症状,以乏力、低热为主要症状,其次有盗汗、胸闷、干咳等 , 脓胸早期胸膜的吸收力较强,中毒症状较明显 。如果积脓较多也可以出现气急、呼吸困难等症状 。当发生支气管胸膜瘘时,可出现与体位有关的刺激性咳嗽 , 同时咳出大量与胸液相同性质的脓痰 , 甚至还有咯血 。健侧卧位时咳嗽及脓痰增加 。如果因为支气管胸膜瘘而引起结核播散,中毒症状会非常明显,病情危重 。合并感染症状同急性脓胸的表现高热、白细胞增多,症状同急性脓胸相似 。体征与化脓性慢性脓胸者相同 。
X线检查对对侧肺内有结核病灶的较易诊断,患侧肺内结核病灶往往被积液所掩盖 , 因此不易确定性质 。因此当脓液中淋巴细胞多,或普通细菌培养阴性时,应考虑结核性脓胸,结核病患者合并脓胸,应首先考虑结核性脓胸的诊断 。脓液培养阳性者,或脓腔壁组织的病理学检查有助于确诊 。
以上是对于结核性脓胸的症状方面内容的相关叙述,下面再看下结核性脓胸并发症,结核性脓胸还会引起哪些疾病呢?
结核性脓胸常见并发症:
慢性脓胸
一、并发病症
1、自溃性脓胸本病是结核性脓胸常见的并发症 。结核性脓胸的壁层胸膜破裂,自发排出其内容物,可进入许多部位,最常见的是胸壁皮下组织 。CT 可同时显示胸腔内外的病变,均呈厚壁的包裹性积液,且可显示两者之间的瘘 。
二、胸膜恶性肿瘤
结核性脓胸并发胸膜恶性肿瘤相对罕见,虽然其发病机理不明,但慢性炎症是最重要的因素,其病理学类型较多 。诊断也相对较难 。如出现以下征象可提示本并发症: (1) 胸腔密度增高; (2) 胸壁软组织肿胀,脂肪线模糊,或两者同时出现; (3) 脓胸附近有骨质破坏; (4) 钙化的胸膜广泛内移; (5) 脓胸的腔内新发生气液平面 。此时应行CT 检查,可发现脓胸周围有软组织密度肿物,增强扫描有强化 。在诊断中应注意胸膜肿瘤与自溃性脓胸的鉴别,肿瘤常有坏死或退行性囊变,但CT 值可与脓胸相似,重要的是发现软组织肿块的外形,其壁的厚度不规则和腔内有软组织密度凸出影,可提示胸膜恶性肿瘤。有时CT 对胸膜恶性肿瘤亦难以作出明确诊断,但能提供活检的部位 。
3、除以上并发症外,慢性脓胸术后并发残腔积液、胸膜全肺切除术后残端瘘、顽固性窦道等也有报导 。温馨提示:以上就是对于结核性脓胸症状,结核性脓胸并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“结核性脓胸”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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