脊椎手术并发症


脊椎手术并发症

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脊椎手术并发症
1、脊椎手术并发症
呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等 。若手术后出现呛水、吞咽困难或声音嘶哑、发音困难时,不要着急,也不必害怕,因为此种机能,是由双侧神经共同支配的 。对侧的神经功能是正常的,况且一般此种神经损伤,都是一些牵拉性损伤,神经并没有断裂,尚有恢复的可能 。随着适当的训练,吞咽困难会逐渐好转,声音嘶哑也会逐渐消失的 。
可出现甲状腺中动脉、甲状腺上动脉的损伤,此二者常与喉返神经、喉上神经相伴而行,供应甲状腺血液,同时也参与颈椎脊髓血液的供应,故其损伤后,可能引起甲状腺、脊髓功能的不正常,进而产生一系列临床表现 。椎动脉的损伤,特别在切除骨刺时,常造成大出血、脑部血液供应的减少,有时也影响颈椎脊髓的血液循环 。神经根和脊髓的损伤,在环锯切取椎间盘、刮取椎体后部骨赘时容易出现 。

2、脊椎疾病产生原因
不正确的姿势,如:坐姿、站姿、卧姿以及长时间以同一姿势的伏案工作或其它劳动 。不合理的寝具都会引起韧带、肌肉张力过大而劳损、椎间盘突出、小关节功能紊乱 。风寒、潮湿的侵袭,影响局部血液循环,加速组织变性 。外伤会使病情恶化,慢性的损伤逐渐引起病症加重 。心理因素及全身健康不佳,都可能引起或加重脊椎病的症状 。遗传因素:脊椎病患者中大约有百分之一的患者为遗传性 。职业因素:舞蹈家、长途司机、焊工、办公室人员以及长期低头工作的人等 。
3、脊椎疾病有哪些表现
吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状 。视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等 。颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病 。胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛 。下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等 。常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒 。

脊椎手术后吃什么好
1、手术前要注意适当的补充蛋白质,每日蛋白质的量可达100-150克左右,尽量选择富含优质蛋白质的食物,如奶制品、蛋类、动物的肝肾等,每日6餐 。术前一天晚上可多吃些无脂的糖果 。
2、手术后能进食,首先以蔬菜水果为主,多喝新鲜的果汁 。注意蛋白质的补充,最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等 。少喝茶和咖啡 。如果术中失血过多,腰椎间盘突出的饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等 。少食多餐 。
3、在康复发烧期,腰椎间盘突出的饮食要注意补充钙、镁、维生素等,多吃新鲜的水果,适当补充动物肝脏,饮食多样化,可以适当吃一些营养补充剂 。

脊椎手术后的注意事项
1、术后一段时间内要卧床休息,手术后的病人常规卧床两三天 。一般是内固定手术后的患者下床早,由于有了内固定的保护,单纯髓核摘除下床晚,因为纤维环的疤痕形成需要较长时间 。具体时间由主刀医生的习惯而定 。床铺最好是特硬席梦思或硬板床,上面铺厚垫 。卧床期间,翻身应该由别人协助,肩膀和臀部要同时翻过去,腰部不能扭转,以免影响腰部肌肉韧带等得愈合 。
【脊椎手术并发症】2、从手术后拔除引流管开始,患者就应该逐步加强腰背肌肉锻炼,恢复日常活动后更应坚持不懈 。可以朝天躺着,用双侧足跟和肩背部作为支点,收缩腰背部的肌肉将臀部抬离床面,屏住几秒钟后再缓慢放下,反复练习 。也可以趴在床上,利用腹部作为支点,双腿伸直,双手抱在脑后,主动收缩腰骶部肌肉,努力将头部和腿部同时抬离床面,屏住几秒钟再缓慢放下 。

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