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导读:本文向您详细介绍子宫内膜间质肉瘤症状,尤其是子宫内膜间质肉瘤的早期症状 , 子宫内膜间质肉瘤有什么表现?得了子宫内膜间质肉瘤会怎样?以及子宫内膜间质肉瘤有哪些并发病症,子宫内膜间质肉瘤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
子宫内膜间质肉瘤常见症状:
阴道不规则出血、月经量多、腹痛、腹胀
一、症状
1、不规则阴道流血、月经增多、阴道排液、贫血,下腹痛等 。
2、子宫增大,早期的盆腔检查所见与子宫壁间肌瘤相似 。
3、从宫颈口或阴道内发现软脆、易出血的息肉样肿物 。
4、肿物破溃合并感染,可有极臭的阴道分泌物 。
二、分类:
即根据临床及病理特点分为三型:
1、子宫内膜间质结节 。
2、低度恶性子宫内膜间质肉瘤:
(1)大体形态:
①2种大体形态:
A.肿瘤形成息肉状或结节,自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外 。体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆,表面光滑或破溃 。
B.肿瘤似平滑肌瘤 , 位于子宫肌层内,常浸润子宫肌层,呈结节状或弥漫性生长 , 与子宫肌层之间界限不清 。
②肿瘤切面质地柔软、均匀,似生鱼肉状,组织水肿,可见囊性变区 。偶伴出血、坏死,可见暗红、棕褐或灰黄色区域 。
③宫旁组织或子宫外盆腔内可见似蚯蚓状淋巴管内肿瘤,质如橡皮 。
(2)镜下特征:
①核分裂相少,核分裂象≤5~10个/10HPFs,通常少于3/10HPFs 。
②瘤细胞像增殖期子宫内膜间质细胞,大小一致,卵圆形或小梭形 。
③肿瘤内血管较多,肿瘤沿扩张的血管淋巴管生长,呈舌状浸润周围平滑肌组织 。
④具有广泛的间质透明变性 。
⑤部分肿瘤含Call-Exner小体样结构,部分肿瘤含上皮样分化区,形成子宫内膜样腺体、小管、细胞巢及条索 。
成分较多,形成卵巢性索样成分(ovarian sex cord-like):呈波形蛋白(vimentin)、结蛋白(desmin)、肌动蛋白(actin)阳性 。
⑥雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)可阳性 , DNA倍体多为二倍体 。
3、高度恶性子宫内膜间质肉瘤:
(1)大体形态:
肿瘤体积更大,出血坏死更明显 。
有的病灶类似子宫内膜癌和子宫中胚叶混合瘤 。
缺乏蚯蚓状淋巴管内肿瘤的特征 。
(2)镜下特征:
①核分裂相多,核分裂象≥10个/10HPFs,常超过20~30个/10HPFs , 平均25/10HPFs , 最多可达78/10HPFs 。
②瘤细胞呈梭形或多角形,大小不一 , 可排列成上皮样细胞巢、索和片状 , 异型性明显,可找到瘤巨细胞 。
③肿瘤瘤沿淋巴窦或血窦生长或侵入肌层 。
④恶性程度高、生长快,常有局部复发及远处转移 。
(3)诊断要点:
①核分裂>10个/10HPF 。
②肿瘤呈浸润性生长 。
③瘤细胞有明显异型性;
④常扩展至宫外或远处转移 。
三、诊断
1、诊断宫颈息肉、子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤时,盆腔检查见宫颈口有息肉样突出物,应警惕子宫内膜间质肉瘤的可能性 。
2、肿瘤形成息肉状或结节自宫内膜突向宫腔或突至宫颈口外,肿瘤体积比一般息肉大,蒂宽,质软脆 。肌层内肿瘤呈结节或弥漫性分布 , 但界限不清,不易完整剔除 。肿瘤切面呈鱼肉样,可有出血、坏死及囊性变 。
以上是对于子宫内膜间质肉瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下子宫内膜间质肉瘤并发症,子宫内膜间质肉瘤还会引起哪些疾病呢?
【子宫内膜间质肉瘤的症状,子宫内膜间质肉瘤的早期症状,并发症】子宫内膜间质肉瘤常见并发症:
贫血
一、低度恶性子宫内膜间质肉瘤
多见:宫旁血管内瘤栓、肺转移 。
其他:局部浸润、淋巴转移 。
二、高度恶性子宫内膜间质肉瘤
肌层浸润、破坏性生长 。
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