苍白球黑质红核色素变性的症状,苍白球黑质红核色素变性的早期症状,并发症


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苍白球黑质红核色素变性常见症状:
腱反射亢进、眼睑痉挛、共济失调、智能减退
一、症状
1.分型 可分为儿童型和成人型,儿童型多见 。
儿童型多于6~12岁起病 。Dooling等(1974)复习了本病有尸解的病例中的临床材料 。57%(24例)在10岁前发?。?1%(34例)在15岁之前发病,仅7%(3例)在22岁后发病 。半数病例有家族史 。病程10年左右,多数在20~30岁死于并发症 。
成人型又称为晚发型 。在55岁左右发病,个别在30岁后发病 。常有家族史 。类似于帕金森病表现 , 强直少动 , 静止性震颤 , 易跌倒,发音缓慢,声音低沉,小步 。美多巴治疗效果不明显 。少数患者怕光、吞咽不便、大小便失禁、智能减退,甚至痴呆 。病程多达10余年 。起病后10~20年仍能行走 。
2.临床表现 变异很大,双下肢痉挛性瘫、肌张力障碍和肌强直是本病最突出的特点 。主要表现为缓慢进展的锥体外系症状 , 首先出现的是下肢肌强直、肌张力障碍及舞蹈-手足徐动等症状 。早期即可有锥体束征 , 出现痉挛性瘫、腱反射亢进及Babinski征等;逐渐进展累及上肢、面部及延髓肌;有些病人出现舌肌张力障碍、眼睑痉挛或身体背屈成弓形,引起吞咽困难,口齿不清 。晚期患者不能起床 , 多数在起病10年内因并发症死亡 。
3.文献也有原发性视神经萎缩的少数病例报道,部分患者可有精神症状,多数患者出现智力下降及衰退,以及共济失调、痫性发作等 。部分患者家族中可有手足徐动症、震颤麻痹或肌张力障碍的病人 。
二、诊断
根据青少年期出现进行性锥体外系症状,肌张力障碍、肌强直和双下肢痉挛性瘫等,MRI检查T2WI显示典型"虎眼征",可以诊断本病 。
阳性家族、骨髓巨噬细胞中或周围血淋巴细胞中分辨到海蓝色组织细胞或59Fe标记的铁盐的SPECT显像在双侧基底核区有放射性聚积及消失缓慢,则可证实本病 。
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苍白球黑质红核色素变性常见并发症:
视神经萎缩
一、并发病症
可合并有原发性视神经萎缩、精神症状、智力下降及衰退、共济失调、痫性发作等 。
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