髋臼骨折的症状,髋臼骨折的早期症状,并发症


髋臼骨折的症状,髋臼骨折的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍髋臼骨折症状 , 尤其是髋臼骨折的早期症状 , 髋臼骨折有什么表现?得了髋臼骨折会怎样?以及髋臼骨折有哪些并发病症 , 髋臼骨折还会引起哪些疾病等方面内容 。……
髋臼骨折常见症状:
大腿以下或膝以下肌肉瘫痪、儿童髋部疼痛、关节局部刺痛、髋外侧可见皮下瘀血斑
一、症状
主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限 , 如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定 。当发生髋关节中心性脱位时 , 其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位,体征也不明显,脱位严重者可表现为患肢缩短 。
髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤 , 以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折,应仔细检查,以防遗漏 。
髋臼骨折的分类 一般采用Letournel的分类方法,将髋臼骨折分为5种单纯骨折和由这些单纯骨折联合而成的复合骨折 。
(1)单纯骨折:后壁、后柱、前壁、前柱和横向骨折 。
(2)复合骨折:后壁和后柱、横向和后壁、“T”形、前柱和后半横形、两柱骨折 。其中“T”形骨折类似于横向骨折,只是沿着四方表面和髋臼窝有一垂直的披裂,将前、后柱分开 。有时会伴发耻骨下支骨折 。所谓后半横形是指后柱的横形骨折 。
二、诊断
外伤史,患髋局部疼痛及活动受限,合并脱位时,可有下肢畸形 , 弹性固定 。借助骨盆X线正位片发现有骨折后,可再摄骨盆的45°斜位X线片、做CT检查以及扫描后三维重建以明确骨折的范围和骨折片的移位情况 。
骨盆X线平片上髂耻线和髂坐线分别是前、后柱的放射学标志 。45°闭孔斜位是将损伤侧髋臼旋向X线球管 , 可更好地显示髋臼的前柱和后缘 。髂骨斜位是骨折的髋臼旋离X线球管,能显示大、小坐骨切迹和骨臼的前缘 。
CT检查对X线平片上难以观察到的某些骨折的判定特别有帮助 。如通过四边形表面的骨折、髋臼顶骨折等 。CT检查后三维影像重建则可以展示骨折部的全景和精确的移位方向 。
以上是对于髋臼骨折的症状方面内容的相关叙述,下面再看下髋臼骨折并发症,髋臼骨折还会引起哪些疾病呢?
髋臼骨折常见并发症:
休克、血管损伤、创伤性关节炎
一、并发病症
1、休克 如骨折涉及骨盆其他部位,或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分,则可能因疼痛和大量失血导致休克 。2、感染 多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤,这都会增加感染机会 。此外,手术时为了保持骨折片的血供,常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂,一旦发生感染,这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床 。3、神经血管损伤 髋关节后面与坐骨神经相邻,此部骨折移位或手术复位时,神经易遭受损伤 。采用Kocher-Langenbeck人路时主要可能影响坐骨神经的腓侧支 。采用延伸的髂股入路时也有可能发生坐骨神经的牵拉伤 。术时应保持伤侧膝关节屈曲至少60°,而髋关节伸展,这有利于减少坐骨神经牵拉 。发生神经瘫痪后应使用踝-足支具 , 有望部分或全部恢复,但需时较长 。骨折涉及坐骨大切迹时,术中可能伤及坐骨神经、臀上神经和臀上血管 。后者如在坐骨切迹处断裂,可回缩至盆腔内而难以止血 。术时显露与整复骨折时应十分谨慎 。4、异位骨 Kocher-Langenbeck的发生率最高,其次是延伸的髂股入路,而髂腹股沟入路则几乎不发生 。手术应尽可能减少肌肉创伤,术前及术后几月内可给予非甾体消炎药 , 以预防异位骨化的发生和加重 。5、创伤性关节炎 髋臼骨折后虽经复位,仍可导致股骨头和髋臼面的不完全吻合,降低股骨头和髋臼的接触面积 , 负重时局部应力增大,最终导致关节软骨的磨损和创伤性关节炎 。【髋臼骨折的症状,髋臼骨折的早期症状,并发症】温馨提示:以上就是对于髋臼骨折症状,髋臼骨折并发症方面内容的介绍 , 更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“髋臼骨折”可以了解更多,希望可以帮助到您!

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