【8 洋地黄】
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【药理作用】
1.增强心肌收缩力的作用：洋地黄主要含强心甙类，这一类强心甙无论对正常心脏或衰竭心脏，都能增强心肌收缩力 。这一作用称为止性肌力作用（Positiae inotropic effect） 。强心甙增强心肌收缩力的作用是一种对心肌细胞的直接作用，它不是通过神经机制实现的 。在强心甙作用下，心肌收缩增强的特点为：1.1．使心肌收缩敏捷强心甙能增强心肌收缩时的张力 ， 加快心肌收缩速度 ， 表现为室内压最大上升速度增高，因而心肌收缩敏捷有力，使心动周期中的收缩期缩短，舒张期延长，有利于静脉回流 。在离体动物心脏中，若维持心率和后负荷不变，强心甙能使心室功能曲线上升、左移 。即在同一前负荷条件下，可使每搏作功量增加；并随着负荷（左室舒张末压）增大，作功量明显增加 。强心甙对能反映心肌收缩性能的另一指标 ， 即在无负荷状态下心肌纤维的最大缩短速度（Vmax）也能提高 。
1.2．增加衰竭心脏的输出量：在充血性心力衰竭病人中，强心甙可用增强心肌收缩力而增加心脏输出量 。同时通过颈动脉窦和主动脉弓压力减受器的反射机制，使因心衰而增强的交感神经张力减弱 ， 降低外周血管阻力，从而心输出量增加 。
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