小儿磷酸酶过少症的症状,小儿磷酸酶过少症的早期症状,并发症


小儿磷酸酶过少症的症状,小儿磷酸酶过少症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿磷酸酶过少症症状,尤其是小儿磷酸酶过少症的早期症状,小儿磷酸酶过少症有什么表现?得了小儿磷酸酶过少症会怎样?以及小儿磷酸酶过少症有哪些并发病症,小儿磷酸酶过少症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿磷酸酶过少症常见症状:
无力、生长缓慢、多饮、厌食、多尿
一、症状
根据临床症状出现的早晚分为新生儿型(又称先天性致死型(congenital lethal hypophosphatasia))、婴儿型、儿童型和青少年型(hypophosphatasia tarda) 。但上述各型并无截然分界 , 常常是病情修复和好转过程的延续表现 。
新生儿型于出生后即出现颅骨软化、肢体短粗、弯曲畸形及骨折,常伴有肢体表面皮肤的环形深凹切迹 , 有些病例可见蓝色巩膜(巩膜外观呈均匀的亮蓝色或蓝灰色,而角膜缘外稍显淡白色)、惊厥、青紫等症状 , 严重者出生时即为死胎,因胸廓软弱无力和呼吸困难易致死亡 。
婴儿型常于生后1~6个月发病 , 表现为体重不增,生长缓慢及头围增长亦缓慢,颅骨软化、颅缝增宽、囟门突出、头皮静脉怒张、胸廓畸形和四肢弯曲 。当高钙血症和肾功能损伤时,可出现厌食,呕吐、便秘、发热、多饮多尿,肌张力低下、惊厥,蛋白尿或脓尿 。有些患儿可见皮肤色素沉着 。
当病变自然好转 , 延续到2岁以后,可见儿童型症状 , 如走路较晚、步态不稳、肢体疼痛、弯曲畸形,牙齿发育不良等 。龋齿和乳牙早脱亦属常见 。因颅缝早闭,常发生继发性颅压增高或神经系统症状 。发病年龄越大,临床症状越不典型,病变亦较轻 。个别患儿仅表现为乳牙早脱、骨骼病变不明显 。
成人型常只感觉到骨疼的症状,容易骨折以及小儿时期病变所遗留的轻重不等的骨畸形 。少数病人在关节、肌腱和椎间韧带周围发生钙化 。
临床表现特点 , 血、尿生化检查和X线照片,是诊断本症的主要依据 。
以上是对于小儿磷酸酶过少症的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下小儿磷酸酶过少症并发症,小儿磷酸酶过少症还会引起哪些疾病呢?
小儿磷酸酶过少症常见并发症:
高钙血症、肾脏损伤
一、并发病症
小儿磷酸酶过少症常继发高钙血症,出现肾脏损伤,致肾功能不全,多饮多尿 。使颅缝早期愈合,常发生继发性颅压增高或神经系统症状,少数可发生关节、肌腱和椎间韧带周围钙化 。肢体短粗、弯曲畸形及骨折,因胸廓畸形、软弱无力和呼吸困难,易致死亡 。
高钙血症:高钙血症是指血清离子钙浓度的异常升高,血清钙浓度高于2.75mmo1/L即为高钙血症 。血清钙大于4.5mmol/L,可发生高钙血症危象 , 如严重脱水、高热、心律紊乱、意识不清等,患者易死于心搏骤停、坏死性胰腺炎和肾衰竭等 。症状有体重减轻,全身肌肉软弱无力、头痛、失眠、食欲减退、恶心、烦渴、多饮、多尿等 。
肾功能不全:肾功能不全(renal insufficiency)是由多种原因引起的,肾小球严重破坏,使身体在排泄代谢废物和调节水电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合症后群 。预后严重 , 是威胁生命的主要病症之一 。病人可以出现贫血,疲乏无力,体重减轻,精神不易集中等 。但常被忽视,若有失水、感染、出血等情形,则很快出现明显症状 。肾功能衰竭期 。肾脏功能已损害相当严重,75%-95% , 不能维持身体的内环境稳定,患者易疲劳,乏力,注意力不能集中等症状加剧,贫血明显,夜尿增多,血肌酐、尿素氮上升明显 , 并常有酸中毒 。此期又称氮质血症期 。尿毒症期或肾功能不全终末期 。此期肾小球损害已超过95%,有严重临床症状 , 如剧烈恶心、呕吐,尿少,浮肿 , 恶性高血压,重度贫血,皮肤瘙痒,口有尿臊味等 。
多尿:正常健康人24 h尿量约 1500~2 000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
继发性颅压增高常见症状如下:头痛、呕吐、视神经乳头水肿;急性或亚急性颅内压增高时,脉搏缓慢(50~60次/分),若压力继续增高,脉搏可以增快 。颅内压迅速增高时血压亦常增高 。呼吸多为频率改变,先深而慢,随后出现潮式呼吸 , 也可浅而快,过度换气亦不少见;意识及精神障碍 。颅内压急剧增高时可致昏迷,或呈不同程度的意识障碍 , 如意识模糊、嗜睡等,慢性颅内压增高时 , 轻者记忆力减退、注意力不集中,重者可呈进行性痴呆、情感淡漠、大小便失禁 。老年及中年患者精神症状多见;癫痫大发作、眩晕、一侧或两侧外展神经麻痹、双侧病理反射或抓握反射阳性等 。
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