休克病人的急救措施


休克病人的急救措施

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休克病人的急救措施
1、休克病人的急救措施是什么
平卧位,下肢应略抬高,以利于静脉血回流 。如有呼吸困难可将头部和躯干抬高一点,以利于呼吸 。
保持呼吸道通畅,尤其是休克伴昏迷者 。方法是将病人颈部垫高,下颌抬起,使头部最大限度的后仰,同时头偏向一侧,以防呕吐物和分泌物误吸入呼吸道 。
注意给体温过低的休克病人保暖,盖上被、毯 。但伴发高烧的感染性休克病人应给予降温 。
必要的初步治疗 。因创伤骨折所致的休克给予止痛,骨折固定;烦躁不安者可给予适当的镇静剂;心源性休克给予吸氧等 。
注意病人的运送 。家里抢救条件有限,需尽快送往有条件的医院抢救 。对休克病人搬运越轻越少越好 。应送到离家最近的医院为宜 。在运送途中,应有专人护理,随时观察病情变化,最好在运送中给病人采取吸氧和静脉输液等急救措施 。
2、休克病人怎么治疗
2.1、一般紧急治疗
通常取平卧位,必要时采取头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以利于呼吸和下肢静脉回流同时保证脑灌注压力;保持呼吸道通畅,并可用鼻导管法或面罩法吸氧,必要时建立人工气道,呼吸机辅助通气;维持比较正常的体温,低体温时注意保温,高温时尽量降温;及早建立静脉通路,并用药(见后)维持血压 。尽量保持病人安静,避免人为的搬动,可用小剂量镇痛、镇静药,但要防止呼吸和循环抑制 。
2.2、病因治疗
休克几乎与所有临床科室都有关联,各型休克的临床表现及中后期的病理过程也基本相似,但引起休克的原因各异,根除或控制导致休克的原因对阻止休克的进一步发展十分重要,尤其某些外科疾病引起的休克,原发病灶大多需手术处理 。治疗原则应该是:尽快恢复有效循环血量,对原发病灶作手术处理 。即使有时病情尚未稳定,为避免延误抢救的时机,仍应在积极抗休克的同时进行针对病因的手术 。
2.3、扩充血容量
【休克病人的急救措施】大部分休克治疗的共同目标是恢复组织灌注,其中早期最有效的办法是补充足够的血容量,不仅要补充已失去的血容量,还要补充因毛细血管床扩大引起的血容量相对不足,因此往往需要过量的补充,以确保心输出量 。即使是心源性休克有时也不能过于严格地控制入量,可在连续监测动脉血压、尿量和CVP的基础上,结合病人皮肤温度、末梢循环、脉率及毛细血管充盈时间等情况,判断所需补充的液体量,动态观察十分重要 。当然最好在漂浮导管监测肺动脉楔压的指导下输液 。
3、休克病人要注意什么
尽可能少搬动或扰动病人,松懈病人衣扣,让病人平卧,头侧向一方(如心源性休克伴心力衰竭者,则应取半卧位),有严重休克的,头部放低,脚抬高;但头部受伤、呼吸困难或肺水肿者可稍微提高床头;注意保暖,但勿过热,有时可给热饮料如浓茶或姜汤一杯;有条件的可吸氧 。针刺人中、十宣穴,或加刺内关、足三里 。密切观察心率、呼吸、神志改变,并作详细记录 。
出血,应立即止血 。即送医院抢救 。
休克病人怎么护理
1、迅速建立静脉通路
经诊断为休克的病例应立即做好输液准备,建立静脉通路,以确保迅速、有效的补充循环血量,输液常需从两条静脉通路同时输入:一条静脉快速输液,另一条静脉循环滴注各类抗休克需控制滴数的药物 。如病情不好转可进行静脉切开加后输液,快速纠正休克 。
2、保持呼吸道通畅
及时清除口腔内异物(包括义齿)根据病情常规吸氧(鼻导吸氧氧流量为3~5L/min,面罩吸氧氧流量5~10L/min),间歇吸痰,提高动脉血氧含量,加强心脏收缩力,维持有效血液循环 。
3、采用去枕平卧
头稍偏向一侧,将下肢适当抬高(角度10°~30°)有利于静脉回流 。
4、消除休克的致病因素
如过敏性休克,应避免致敏性药物的再次接触,离致敏原 。对于内脏大出血,穿孔要及时治疗去除病因,否则所有抗休克措施很难起效 。
休克病人怎样饮食
1、伤后1-2天禁食或少进食,第3天开始以少量试餐开始,如米汤、安素等,3-6次/日,每次50-100ml,以后逐步增加牛奶、肉汤等,每日可进3-8餐,以清谈、易消化饮食为宜 。
2、1周后可将流汁饮食改为半流汁饮食,进食肉末粥、鱼米粥、蒸蛋、面条等 。
3、此后要为要为病人提供充足的热能和蛋白质,多食用优质蛋白质食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽等 。
4、忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等 。忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物 。忌坚硬、难消化的食物 。

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