脊髓刃器伤病因,脊髓刃器伤的原因


脊髓刃器伤病因,脊髓刃器伤的原因

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【脊髓刃器伤病因,脊髓刃器伤的原因】导读:本文向您详细介绍脊髓刃器伤的病理病因,脊髓刃器伤主要是由什么原因引起的 。
一、脊髓刃器伤病因
一、发病原因
脊髓刃器伤多由犯罪导致,被害者遭受来自背后的袭击 。最常见的致伤器为匕首,其次为斧头,尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等 。伤后刃器可立即被拔出,也可滞留或部分折断于体内 。
1.刃器戳伤脊髓的途径
(1)经椎板间隙:最为常见 。脊椎的棘突向后方突出,横突向侧后方突出 , 两者之间形成一纵形沟槽,刃器从背后刺入后易在此沟中进入椎板间隙或遇椎板后上下滑动,再进入此间隙 。因此,脊髓刃器伤近半数为半切性损伤 。
(2)经椎间孔:由此途径进入椎间的几乎均为细长的锐器 , 可造成脊髓、神经根和血管损伤 。
(3)经椎板:用猛力将锋利的刃器刺入椎板后,刃器本身及椎板骨折片损伤脊髓 。
2.脊髓受伤的方式 分为两种:
(1)直接损伤:刃器或骨折片直接刺伤脊髓、神经根或血管 。
(2)对冲性损伤:刃器进入椎管一侧,将脊髓挤向对侧,造成对侧的撞击伤 。
二、发病机制
单纯的脊髓刃器伤很少致死,多无需手术探查,故早期的病理资料来源较少 。对死于合并伤者进行尸检,可观察到脊髓部分或全部被切除,或仅为挫伤 , 断面水肿、外翻 , 硬膜可破损,椎管内可有血肿 。根动脉损伤者,脊髓坏死、软化 。致伤物愈锐利,损伤血管的可能性愈大 。
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