小儿限制型心肌病的症状,小儿限制型心肌病的早期症状,并发症


小儿限制型心肌病的症状,小儿限制型心肌病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿限制型心肌病症状,尤其是小儿限制型心肌病的早期症状 , 小儿限制型心肌病有什么表现?得了小儿限制型心肌病会怎样?以及小儿限制型心肌病有哪些并发病症,小儿限制型心肌病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿限制型心肌病常见症状:
收缩期杂音、奇脉、呼吸困难
一、症状
本病常见于儿童及青少年,起病隐缓,表现为原因不明的心力衰竭,临床所见随受累心室及病变程度有所不同 , 右心病变主要表现为静脉压升高,颈静脉怒张,肝大,腹水及下肢水肿,酷似缩窄性心包炎 , 左心病变常有呼吸困难,咳嗽,咯血 , 胸痛 , 有时伴有肺动脉高压的表现,很像风湿性二尖瓣损害,体检示双颊暗红或发绀,颈静脉怒张,心前区膨?。慕缋┐螅?心尖搏动弱 , 心音有力 , 心率快,可有奔马律 , 多数无杂音或有轻度收缩期杂音,血压偏低,脉压小,脉搏细弱,可有奇脉 , 腹部胀大,有移动性浊音,肝大且质较硬,下肢可凹性水肿 , 可有栓塞表现, X线检查心脏中至重度增大,右心病变致心脏多重度增大,呈球形或烧瓶状,右房高度增大 , 肺血减少,部分病例因右室流出道扩张,左心缘上段肺动脉下方轻度膨凸,偶可见到右室内膜有线状钙化阴影,左心病变心影形态及房室增大颇似风湿性二尖瓣病变,心脏轻至中度增大,左房扩大,肺淤血或有不同程度肺循环高压表现 。
双室病变为以上综合改变,常以右室病变所见为主 , 心电图最常见心房肥大,房性期前收缩 , 心房颤动,ST-T改变 , P-R间期延长及低电压,少数可表现为右室肥厚,超声心动图检查对诊断较有帮助,可见左右心房明显扩大,左右心室腔变小 , 房室瓣 , 腱索,乳头肌及心尖部心内膜增粗,常有三尖瓣及二尖瓣关闭不全,可有少量心包积液,多普勒血流频谱显示二尖瓣舒张早期充盈速度增加,而心房充盈速度降低,E/A≥2,吸气时肝静脉舒张期血流逆转增加,心导管检查示腔静脉和心房压增高 , 心室舒张末压增高,压力曲线呈舒张早期下陷,后期高原波,肺动脉压及肺动脉阻力亦增高 , 心搏量减低 , 心血管造影,右心病变示右室心尖闭塞,流入道收缩变形,流出道扩张 , 三尖瓣关闭不全,右房巨大 , 左心病变示左室轻度增大或不大,但有变形,二尖瓣关闭不全,左房中度扩大 。
二、诊断
小儿RCM诊断较困难,应根据病史 , 体征和辅助检查等综合分析,必要时行心肌心内膜活检以确诊,本病临床表现主要为缓慢发展的右心衰竭 , 其中肝大,腹水,下肢水肿等体征较突出,限制型心肌病有下列特点:
①无相关感染病史 。
②常可触及心尖搏动,有奔马律,房室瓣关闭不全杂音 。
③心电图常有心房肥大 , 房室传导阻滞,束支传导阻滞 。
④X线检查,CT和MRI检查无心包钙化或增厚 。
⑤超声心动图示双侧心房扩大 , 心尖部心室腔闭塞,心室壁增厚 。
⑥心内膜心肌活检有助于本病诊断及鉴别诊断 。
以上是对于小儿限制型心肌病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下小儿限制型心肌病并发症,小儿限制型心肌病还会引起哪些疾病呢?
小儿限制型心肌病常见并发症:
肺动脉高压
【小儿限制型心肌病的症状,小儿限制型心肌病的早期症状,并发症】一、并发病症
并发心力衰竭、肺动脉高压、腹水、栓塞、心包积液、心律失常等 。
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