先天性食管憩室的症状,先天性食管憩室的早期症状,并发症


先天性食管憩室的症状,先天性食管憩室的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍先天性食管憩室症状,尤其是先天性食管憩室的早期症状,先天性食管憩室有什么表现?得了先天性食管憩室会怎样?以及先天性食管憩室有哪些并发病症,先天性食管憩室还会引起哪些疾病等方面内容 。……
先天性食管憩室常见症状:
食管气管瘘、呼吸困难、食管闭锁、流涎、气道和食管之间的瘘管
一、症状
【先天性食管憩室的症状,先天性食管憩室的早期症状,并发症】咽食管憩室报道较少 。该部咽室发生在咽食管交界部或下咽部 。临床表现有流涎及进食时呼吸困难 , 可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘 。若插入鼻胃管可进入憩室 。伴有先天性食管狭窄的先天性食管憩室可能为食管闭锁的一种变型 。真性先天性食管憩室不伴有其他食管、气管畸形,且较少见 。亦可能是重复畸形的变异,位于食管壁内或壁外 。
二、诊断
食管X线造影可以明确诊断 。
咽食管憩室的诊断及诊断标准:临床物理检查阳性体征不多,部分患者在吞咽几口空气后,反复压迫环咽肌水平胸锁乳突肌前缘,可听到响声 。
诊断的主要手段是X线检查,平片上偶见液平面,服钡可见食管后方的憩室 , 若憩室巨大明显压迫食管,可见到钡剂进入憩室后,再有一条钡剂影自憩室开口流向下方食管 。造影时反复变动体位,有利于憩室的充盈和排空,便于发现小憩室及观察憩室内粘膜是否光滑,除外早期恶变 。
内窥镜检查有一定危险性,不作为常规检查 , 只在怀疑恶变或合并其他畸形 , 如食管蹼或食管狭窄时进行 。内窥镜检查前,嘱患者吞下一根黑丝线作为内窥镜的导引线,可增加检查的安全性,检查时镜端见不到丝线或见到成团丝线均说明镜端已进入憩室 。
膈上憩室的诊断及诊断标准:膈上憩室常由胸部X线检查确诊 。胸部平片有时可看到含液平面的憩室腔,服钡造影在膈上几厘米处见到憩室,常突向右侧,亦可突向左侧或前方 。膈下腹段食管出现憩室的情况极为罕见 。憩室可以同时合并裂孔疝,造影时需多方位观察,以免漏诊或误诊 。
内窥镜检查有一定危险,只在怀疑恶变和有合并畸形时进行 。
食管中段憩室也同样依靠X线确诊,服钡造影时要采用卧位或头低脚高位,并左右转动体位,才能清晰地显示憩室的轮廓 , 因为食管中段憩室的开口都比较大,造影剂很容易从憩室内流出,不易在内存留 。
内窥镜检查对浅小的食管中段憩室帮助不大,只在怀疑憩室恶变时进行 。
假性食管憩室的诊断及诊断标准:X线检查时不能发现假性憩室,服钡造影可发现食管腔内有多发的长颈烧瓶状或小纽扣状小囊袋,1~5mm大小不等,呈散在性或局限性分布 , 食管明显狭窄处,假性憩室亦较多,故认为食管狭窄与假性憩室周围炎症有关 。
内窥镜检查食管呈慢性炎症改变,仅在极少数患者中见到假性憩开口,活检亦不易确诊 。
以上是对于先天性食管憩室的症状方面内容的相关叙述,下面再看下先天性食管憩室并发症,先天性食管憩室还会引起哪些疾病呢?
先天性食管憩室常见并发症:
肺脓肿
一、并发病症
由于食物的积存,憩室会继续增大、并逐渐下坠,不利于憩室内积存物的排出,致使憩室的开口正对咽下方,咽下的食物均先进入憩室而发生返流,此时出现吞咽困难,并呈进行性加重,部分患者还有口臭、恶心、食欲不振等症状 。有的因进食困难而营养不良和体重下降 。在未采取治疗的情况下 , 如果憩室逐渐增大,积存的食物和分泌物开始增多,有时会自动返流到口腔内,偶尔造成误吸 。误吸的结果将会导致肺炎、肺不张或肺脓肿等合并症 。出血、穿孔折合并症较少见 。
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