阵发性室上性心动过速的症状,阵发性室上性心动过速的早期症状,并发症


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阵发性室上性心动过速常见症状:
胸闷憋气、面色青灰、无力、心悸
一、症状
室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作,心率增快至每分钟150-250次,可能持续数秒,数小时或数日 。心悸可能是唯一的症状,但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次 , 可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥 。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥 。其诊断主要靠以下三点:
1、病史、症状:症状突发突止,可由运动或情绪激动诱发,多有反复发作史 。病史应询问以往是否进行过心电图检查,结果如何,非发作期的心电图表现,是否应用过异搏定、西地兰等药物,疗效如何 。
2、体检发现:发作时心率多在160-240次/分,快而整齐,心音有力,多无心脏杂音,血压正常或稍低 。
3、辅助检查:心电图检查可确诊,QRS波呈室上形,快而整齐,房室折返(含显性和隐性预激综合征)者多在QRS波后见到逆行的P波,而房室结折返性室上速者QRS波后无P波,当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形 。食道调搏在多数病人能诱发室上速,明确诊断,并可初步分型 。
二、诊断
根据临床表现和实验室检查可确诊 。
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【阵发性室上性心动过速的症状,阵发性室上性心动过速的早期症状,并发症】阵发性室上性心动过速常见并发症:
心绞痛、低血压
一、并发病症
室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥 。发作持续时间超过48小时以上可导致心衰或心源性休克 。也可出现一些因为手术治疗而产生的并发症:
二、术中并发症
(1)术中可出现房室传导阻滞(AVB) ,轻者如Ⅰ度AVB可不影响生活质量 。重者如达到Ⅲ度AVB 则需要进行处理 , 如安装永久起搏器,但也有未予特殊处理而自行恢复的病例 。
(2)心房颤动:可用尝试用直流电转复 。
三、术后并发症:
(1)Ⅲ度AVB ,可用地塞米松、硫酸特布他林治疗,或安装永久起搏器 。
(2)心包填塞:术后出现心包填塞考虑操作过程中在三尖瓣附近操作时累及冠状窦,或冠状静脉窦畸形(如血管瘤等) ,故术中操作应轻柔准确,术后监测血压、心电图,如有血压下降,立即寻找原因,床旁彩色多普勒协助诊断,如有填塞立即心包穿刺、引流、同时补液 。
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