鞘膜积液的治疗方法,鞘膜积液怎么办


鞘膜积液的治疗方法,鞘膜积液怎么办

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导读:本文向您详细介绍鞘膜积液的治疗方法,治疗鞘膜积液常用的西医疗法和中医疗法 。鞘膜积液应该吃什么药 。
鞘膜积液怎么治疗?
一、西医
1、治疗
鞘膜积液治疗原则是对体积较?。帕Σ桓撸?且无症状的囊肿无须急于手术 。尤其是1岁以内的婴幼儿,尚有自行消退的可能 。但对体积较大,张力很高 , 因可影响睾丸血液循环,导致睾丸萎缩,故应及时手术治疗 。目前治疗鞘膜积液的方法主要有如下两种 。
1.硬化疗法 早在18世纪 , Guy应用布尔得葡萄酒首次注射治疗鞘膜积液 。此后,陆续有奎宁、尿素、鱼肝油酸钠等药物注射治疗鞘膜积液的报告 , 直到1933年Kilbotlrne及Murray报告他们应用硬化剂治疗鞘膜积液的经验后,临床上才开始广泛应用 。1975年Maloney对手术与硬化疗法治疗鞘膜积液作了前瞻性对比研究,结果发现硬化疗法明显优于手术方法 。1985年Baker首次应用四环素液作硬化剂治疗鞘膜积液,取得了显著疗效,其副作用少,随访无复发 。1988年Levine对25例积液量在20~780ml的睾丸鞘膜积液病人,应用四环素硬化治疗,成功率为93%,其中一次成功率达75%,个别病人需要治疗2~3次 。1989年李磊报告41例应用四环素硬化治疗的鞘膜积液病人,成功率达97.6%,无并发症,认为这是一种安全、有效的手术替代疗法 。
一般认为积液量大于500ml或疑有睾丸肿瘤者不适合硬化疗法 。交通性鞘膜积液切忌应用此法,以免四环素溶液流入腹腔而出现严重并发症 。
四环素治疗鞘膜积液的效果,可能是由于溶液pH低,引起明显的细胞反应,导致纤维增生及鞘膜粘连所致 。这些组织反应对尚在发育中的小儿睾丸 , 是否会造成远期损伤尚不清楚 。且小儿鞘膜积液鞘状突管多未闭塞,单纯穿刺排液注药硬化治疗,难以达到治愈目的 。1995年阮元峰报告3例鞘膜内注射四环素致小儿睾丸坏死的病人,应引起警惕 。
2.手术治疗 若囊肿大、张力高,有可能影响睾丸血运和睾丸发育者可行手术治疗 。手术是治疗鞘膜积液的主要方法,术中要打开鞘膜囊,并将鞘膜翻转 。对于交通性鞘膜积液,尚应高位结扎鞘状突 。术中应仔细止血,并置橡皮膜引流,以防阴囊血肿形成 。
术后复发问题:鞘膜积液经手术治疗很少有得发的 。我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例 。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液,而做了睾丸鞘膜翻转手术,未做高位结扎 。腹腔内液体不断外流,促使上皮细胞再生而有复发 。其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数 。
2、预后
目前暂无相关资料
二、中医
1,中医疗法:
中医治疗鞘膜积液——鞘膜积液,中医学称为"水疝" 。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证 。多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致 。
方一
[配方]肉桂6克,煅龙骨、五倍子、枯矾各15克 。
[用法]先将上yao捣碎,加清水约700毫升煎煮沸30分钟,将yao液倒入碗内,待温与皮肤温度相近时,把阴囊全部放入yao液内浸洗30分钟 。每日浸洗2次,2日1剂 , 连用8剂 。
[功效]温经、收湿、消肿 。适用于睾丸鞘膜积液 。
方二
[配方]五倍子、枯矾各10--15克 。
[用法]上yao共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液 , 倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在yao液中,每次浸泡20-30分钟 。每日1剂,浸泡2-3次 。下次用时将yao液加温,用yao前先用温开水洗净外阴部 。
[功效]收敛消肿 。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等 。
【鞘膜积液的治疗方法,鞘膜积液怎么办】方三
[配方]金银花、蝉蜕各30克,紫苏叶15克 。
[用法]上yao加清水,煎2次,去渣,两汁混合倒入碗内 , 待温先浸后洗阴囊,每次浸泡30分钟 。每日1剂,浸洗2-3次 。
[功效]祛风、清热、消肿 。适用于小儿鞘膜积液 。
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