怎样预防小儿糖原贮积病Ⅳ型,小儿糖原贮积病Ⅳ型的护理


怎样预防小儿糖原贮积病Ⅳ型,小儿糖原贮积病Ⅳ型的护理

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导读:本文向您详细介绍小儿糖原贮积病Ⅳ型应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及小儿糖原贮积病Ⅳ型应该如何护理,小儿糖原贮积病Ⅳ型常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防小儿糖原贮积病Ⅳ型:
一、预防
目前医学界对本病除一般支持治疗外,尚无有效治疗方法 。已证实饮食疗法:高蛋白、高脂肪、低碳水化合物饮食,胰高糖素和α-葡糖苷酶等对本病无效 。对病损仅限于肝脏者,可考虑肝移植术 。
二、预后
本症预后差,多在早期死亡 。
以上是对于怎样预防小儿糖原贮积病Ⅳ型方面内容的相关叙述,那么,下面再看下小儿糖原贮积病Ⅳ型的护理方法 , 小儿糖原贮积病Ⅳ型的常见护理措施 。
【怎样预防小儿糖原贮积病Ⅳ型,小儿糖原贮积病Ⅳ型的护理】小儿糖原贮积病Ⅳ型常见护理方法:
一、护理
心理护理
由于目前该病没有根治办法,只有通过长期服药和饮食配合治疗 , 加上患儿发育迟缓,身型明显小于同龄幼儿,易导致患儿及家属情绪低落、思想负担重、心情烦躁 , 甚至对疾病的治疗失去了信心,这样对患儿的身体恢复是很不利的 。因此,我们应该为患儿及家属树立战胜疾病的坚强信心,关心体贴患儿 , 对于较年长的患儿,经常与之交谈 , 及时了解患儿的思想变化,给予积极的鼓励;向患儿及家属介绍有关本病的相关知识,说明本病患儿如能安全渡过婴儿期,4岁后机体逐步适应其他代偿信息途径,临床症状可以减轻,预后较好;指导家属更多参与护理过程,让患儿得到更多的温暖、理解与支持,使其得到情感上的满足 。为其在今后的生活中对疾病奠定了良好的心理基?。够级凹沂艟芑嘏浜现瘟坪突だ?。
制订合理的饮食计划
患有此病的患儿,由于组织细胞内缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 , 以致糖原分析障碍,容易出现低血糖 , 为了使血糖维持接近正常水平,要少食多餐,膳食中含脂肪要减少,如肥肉、油脂 , 要适当增加富含蛋白质食物 , 如牛奶、蛋、鱼、海鲜、瘦肉、豆类及制品,蔬菜选择鲜豆类,如绿豆芽、毛豆、四季豆、豆角、蚕豆等 。低血糖、高脂血症明显期 , 给少量多次单糖或双糖饮食,可用每4~6h口服生玉米淀粉2g/kg,或静脉滴注高碳水化合物液的治疗,以维持血糖水平在4~5mmol/L 。此类方法临床效果较好 。
低血糖护理
反复低血糖是该病主要特征 , 不仅引起脂肪、蛋白质分解加强 , 影响生长发育 , 低血糖发作还引起神经系统后遗症 。低血糖易发生在清晨、禁食后 , 通常餐后3~4h肝脏开始向血中释放葡萄糖,释放出葡萄糖约70%~80%源于糖原分解 , 有糖原合成或分解障碍的患儿,短时的禁食即可出现低血糖症状 。早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,患儿神志清醒时,可给饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心等 。如同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状,应该用50%葡萄糖40~60ml静脉注射 。本组有1例患儿发生低血糖抽搐,遵医嘱给予10%葡萄糖持续静脉滴注后,症状缓解 。因此临床上应加强巡视 , 进行动态血糖监测 , 发现低血糖症状时 , 及时给予对症处理 。
肝脏活组织穿刺术的护理
肝穿活检能较明确诊断此?。?但在小儿有一定危险性,故必须做好肝穿前的准备工作,如检查血常规、血小板、血型、PT,进行彩超肝穿定位等;在肝穿前遵医嘱给予常规使用止血药进行预防性止血 。术后严密监测生命体征,加强病情观察,前4h内每15~30min测量血压、脉搏1次,如烦躁不安,脉搏细速,血压下降,面色苍白,出冷汗等出血情况,应按休克紧急处理 , 如无变化 , 改为每小时测量1次 , 共8次 。为预防局部出血 , 让患儿严格卧床6h , 6h内避免高声谈笑及咳嗽等而使腹压升高,如恶心、呃逆时应给予按压伤口,再给予止血药物预防出血 。4例患儿肝穿后均未出现并发症 。
预防感染
因机体不能利用糖原、蛋白质、脂肪分解代谢加强,患儿均有不同程度营养不良现象 , 易发生感染 , 感染又可诱发低血糖 , 加重酸中毒 。因此给予保护隔离是很关键的 。(1)每日用含有效氯0.05%健之素液湿毛巾擦拭床头柜、桌椅、病床、地板 , 保持床铺平整、清洁干燥;做好空气消毒工作包括限制探视人员;保持室内通风 , 病室每日紫外线照射消毒2次/d 。(2)加强患儿口腔护理 , 给予生理盐水棉球清洁口腔3~4次(对不能配合的患儿禁用) , 以保持口腔清洁,预防口腔感染 。(3)各种穿刺操作应严格无菌,床边监测血糖部位经常更换,协助患儿制定锻炼计划 , 增强体质,但应以患儿感不疲劳为度 。本组患儿未并发感染 。
加强臀部护理
对于年龄较小的患儿,可选用柔软布类尿布,勤更换,每次使后用温水清洗臀部并擦干,局部皮肤发红处涂以5%揉酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环 。避免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生 。
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