网球肘的治疗方法,网球肘怎么办


网球肘的治疗方法,网球肘怎么办

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导读:本文向您详细介绍网球肘的治疗方法 , 治疗网球肘常用的西医疗法和中医疗法 。网球肘应该吃什么药 。
网球肘怎么治疗?
一、西医
1、特殊疗法:
临床可分为急性期淤滞型、慢性期僵凝型 。急性期应使用颈腕带悬吊制动休息1~2周,后期配合手法治疗 。治疗期间应避免拧衣物或大螺丝帽,注意防治结合 。
1.对早期或病程短者 , 应告知注意休息,以避免患侧腕部用力 。局部热敷或红花油等外用,症状重、发病急者可三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周 。
2.局部湿热敷或外敷伤湿膏之类止痛、消炎药物,均可减轻症状或促进治愈 。
3.局部封闭 于痛点局部注射局麻剂、激素混合液,可收到明显的疗效 。尤其是对病程较短的病例,注射1~2次即可治愈 。顽固、慢性病例需隔1~3天反复施行局部注射,连续数次 。所用药物除0.5%~1%利多卡因(或普鲁卡因)外,长效激素如泼尼松龙(强的松龙)、曲安西龙(康宁克痛、氟羟强的松龙)疗效更佳 。
局部注射的部位与疗效有着密切的关系,首先要选准痛点 , 用7号(1/2号)针头垂直刺入,直至骨膜 , 再稍许退针 , 回吸无血液后注药1ml 。注药部位应在肌腱与骨膜附着处,注药时有阻力、患者感到胀痛明显者,效果最佳 。切忌进针过浅,将药物注于皮下 。病情严重 , 涉及前臂疼痛者,除上述方法在肱骨外.上髁处阻滞外,可沿旋前、旋后肌筋膜及痛点周围组织行放射状浸润阻滞 。部分病例可于注药后7~8h,局部出现剧痛反应,呈灼痛、胀痛、沉重感 。此时不必惊慌,可行一般对症处理,如局部干冷敷(热敷)、服一般止痛剂,或不做处理 。数小时后即可缓解 。
二、手术疗法 该症绝大多数病例,经非手术疗法均能治愈,对极少数治疗无效者,痛苦较大 , 影响本职业的工作或生活十分不便时,可考虑施行前臂伸肌起点切开术 。切除自伸肌总腱穿出的血管、神经束 , 或作桡侧腕伸短肌肌腱延长术 。
二、中医
中医其他疗法:
1、体针
(一)取穴
主穴:阿是穴 。
配穴:手三里、尺泽 。
阿是穴位置:有二穴点:一为肱骨外上髁前缘凹陷处;一为肱骨外上髁髁体后缘凹陷处 。
(二)治法
阿是穴每次二点均取,前者以1寸毫针成90度角直刺;后者,则从肱骨外上髁髁体正中针向腕背部,以45度角刺向髁体后缘凹陷处 。如前臂旋前受限加手三里,旋后受限加尺泽 。常规针法 。针刺得气后,用泻法运针1分钟 , 留针20~30分钟 。每隔5分钟运针1次 , 亦可通以电针仪,用密波,频率30赫兹,强度以患者可耐受为度 。隔日1次 , 10次为一疗程 。
(三)疗效评价
共治100例 , 结果痊愈62例,显效21例,有效9例,无效8例 , 总有效率为92.0% 。
2、穴位埋针
(一)取穴
主穴:阿是穴、小海 。
配穴:曲池、手三里 。
阿是穴位置:为肱骨外上髁之压痛点(下同) 。
(二)治法
一般仅取主穴,效不佳时加配穴 。主穴消毒后,分别将皮内针刺入皮肤,进针后与皮面平行推进,直至针体全部进入皮内,然后用胶布固定 。令患者活动患肢,以无任何不适为宜 。曲池、手三里 , 以普通毫针刺入后,于针柄套一寸长左右的艾段,点燃 , 施温针灸20分钟 。皮内针3~5日更换1次,3次为一疗程 。
【网球肘的治疗方法,网球肘怎么办】(三)疗效评价
共治78例 , 结果痊愈46例,显效23例,有 效6例,无效3例,总有效率为96.2%[2,8] 。
3、硫磺灸
(一)取穴:
主穴:阿是穴 。
(二)治法
患者取正坐位,将患侧肘关节搁于桌上,反覆按压肱骨外上髁处 , 找到最痛点 , 以
龙胆紫作一标记 。然后按部位大小选择硫磺结晶颗粒(系采用高压消毒过的结晶,加工成碎米粒大小),置于阿是穴上,用火柴点燃后,迅速用橡皮揿灭 , 要求施术部位不起泡 , 感到刺痛为原则 。一般仅治1次,如不愈,可隔3天后再按原法灸1次 。在治疗当天,切勿下水,以防感染 。
(三)疗效评价
以上法共治疗234例 , 89例痊愈 , 127例显效,18例无效,其总有效率为92.3% 。
四、艾灸
(一)取穴
主穴:阿是穴 。
配穴:太溪 。
(二)治法
分隔药灸和隔饼灸 。可任选一法 。
1、隔药灸:灸药制备 。麝香1克,樟脑10克,血竭、儿茶、川乌、草乌各3克,共为细末,贮瓶备用 。
用面粉加水搓成线绳状面条,于阿是穴四周绕成直径为1.5厘米之圆圈,将上述药末铺于圈内约3~4分厚 。再将纯艾卷剪成1.5厘米长之艾段(艾炷),置于药未上点燃,以能耐受为度,如过分灼烫,可用镊子夹去,另易1炷,灸3壮 。太溪穴,用米粒大纯艾炷作直接无瘢痕灸 , 亦灸3壮 。上法每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天 。
2、隔饼灸:灸饼制备:以白附子、生川乌、乳香、细辛、没药等研末,加赋形剂制成直径3厘米、高1厘米之药饼 , 饼上穿刺10数孔 。
患者正坐伏案,屈肘、前臂内收暴露阿是穴,将灸饼中心置于最痛处 。将纯艾制成的底面直径2.5厘米、高1.5厘米的圆锥或圆柱状艾炷放在饼上,点燃施灸 。灸治过程 , 患者初感温热,至热不可耐(约灸后3分钟),可将饼夹起,下垫适量药棉(以缓减热量) , 再将灸饼放上,艾炷燃完 , 随着热量徐减,分两次将所垫药棉减去 。灸后皮肤可出现深红晕,局部留有色素沉着或起小水泡 。如有水泡可涂以龙胆紫用小块消毒敷料包札,4~5天可结痂脱落,不留瘢痕 。一般2~3天(如起水疱可5~6天)1次,3次为一疗程,疗程间隔1周 。
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