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头孢消炎药说明书
1.头孢消炎药的用法用量
静脉滴注、静脉注射或肌内注射,成人,一次0.5～1.0g,每6小时1次,一日最高剂量为8g 。儿童(1周岁以上)按体重一次12.5～25mg/kg,每6小时1次 。肌酐清除率大于20ml/min、5～20ml/min或小于5ml/min时,剂量宜调整为每6小时0.5g、0.25g和每12小时0.25g 。配制肌内注射用药时,将2ml注射用水加入0.5g装瓶内,须作深部肌内注射 。配制静脉注射液时,将至少10ml注射用水或5%葡萄糖注射液分别注入0.5g装瓶内 。于5分钟内注射完毕 。
【头孢消炎药说明书】2.头孢消炎药的不良反应
本品不良反应较轻,发生率也较低,约6% 。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见 。药疹发生率约1%～3%,个别患者可见伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等 。少数患者可出现暂时性血尿素氮升高,血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高 。国内上市后不良反应报道,使用本品可能导致血尿,领曾有极少病例使用本品出现精神异常、听力减退、迟发型变态反应、过敏性休克、排尿困难、药物性溶血、心律失常等罕见不良反应 。
3.头孢消炎药的注意事项
在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史,有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品,其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%～7%,需在严密观察下慎用 。一旦发生过敏反应,立即停用药物 。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施 。?本品主要经肾排出,肾功能减退者须减少剂量或延长给药间期 。国内上市后不良反应报道,使用本品可能导致血尿,儿童是发病的易感人群,故肾功能减退和儿童患者应用本品应谨慎并在监测下用药 。
头孢类消炎药种类
1、第一代头孢菌素
注射用的有头孢唑啉(先锋5号)、头孢拉定(先锋6号)等,口服的有头孢氨苄(先锋4号)、头孢拉定(先锋6号)、头孢羟氨苄等 。适用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖道感染等 。
2、第二代头孢菌素
第二代头孢菌素较第一代抗菌谱广、抗菌作用强,肾脏毒性低 。注射用的有头孢呋辛(头孢呋肟)、头孢孟多、头孢西丁、头孢美唑等,口服的有头孢呋辛酯、头孢克洛等 。
3、第三代头孢菌素
具有抗菌谱广、抗菌活性强、体内分布广、对人体毒性低等特点 。注射用的有头孢噻肟、头孢他定、头孢曲松、头孢哌酮、头孢唑肟、头孢地嗪等,口服的有头孢克肟 。头孢泊肟脂、头孢特仑酯、头孢他美酯等 。可用于呼吸道、皮肤软组织、泌尿生殖系、胃肠道感染和败血症等 。
4、第四代头孢菌素
以其特殊的作用方式、广泛的抗菌谱而优于前三代 。因与青霉素发生交叉过敏的可能性很小,可用于对青霉素过敏的病人 。目前已上市的有注射用的头孢吡肟、头抱匹罗 。
头孢消炎药说明书禁忌
1.酒类
因为酒精会和头孢代谢物发生双硫仑反应,产生剧毒物质,少量酒精就可能致命 。这时候的患者会出现面部潮红、腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、胸闷、心悸、视觉模糊等反应 。严重的还会导致休克和死亡 。因此,酒精性饮料是绝对不可饮用的 。
2.其他药物
服用头孢药物的时候禁止服用其他药物 。原则上抗菌类药物与任何其他药物都不能随意混合,哪怕同是抗菌药物 。
3.对青霉素有严重过敏反应
对青霉素有严重过敏反应的病人,应禁用头孢类药物 。如果对青霉素过敏反应较轻微(仅有皮疹反应),而目前的病情又确实需要使用头孢类药物,可以慎重选用 。但第一次用药时,医生必须站在旁边严密观察病人有没有过敏反应 。一旦有反应就必须立即停药,及时进行必要的处理 。
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