窦性心动过速检查，窦性心动过速如何诊断鉴别 _生活经验

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导读：本文向您详细介窦性心动过速应该做哪些检查，常用的窦性心动过速检查项目有哪些。以及窦性心动过速如何诊断鉴别，窦性心动过速易混淆疾病等方面内容。
窦性心动过速常见检查：
常见检查：心电图、动态心电图（Holter监测）、自主神经功能检查
一、检查
本病的检查主要依靠心电图
二、体表心电图特点
(1)P波：窦性心动过速时的P波由窦房结发出， PⅡ直立、PavR倒置。窦性心动过速时的P波较正常窦性心律时的P波振幅稍高，在Ⅱ、Ⅲ导联中更明显。这是因为窦性心动过速时，激动多发生于窦房结的头部，此部位系心房前结间束的起始部位，窦性激动多沿着前结间束下传所致。
(2)P-R 间期：在0.12～0.20s 。
(3)P-P间期：常受自主神经的影响，可有轻度不规则。但P-P间期间差异应
(4)QRS波：形态、时限正常。心房率与心室率相等。
(5)频率：成人P波频率100～160次/min，多在130次/min左右，个别可达160～180/min 。婴幼儿的心率较成人略高。不同年龄窦性心动过速的诊断标准不同，如1岁以内应>140次/min ， 1～6岁应>120次/min，6岁以上与成人相同，应大于100次/min，通常不超过160次/min 。个别婴幼儿的窦性心动过速频率可达230次/min左右。
2、窦性心动过速24h动态心电图监测的特点(1)一过性窦性心动过速的窦性P波频率：逐渐加快至100次/min以上，持续数秒至数分钟后逐渐减慢至原有水平。心动过速时P波形态与正常窦性P波的形态相同。
(2)持续性窦性心动过速24h动态心电图所记录的P波总数应>14.4万次。
(3)窦性心动过速时24h动态心电图所记录到的其他伴随情况：
①P波振幅变尖或增高：提示激动起源于窦房结头部。
②P-R段下移：此系受心房复极波的影响所致。
③可有不同程度的继发性ST-T改变：或原有ST-T改变，当发生窦性心动过速时恢复正常。
【窦性心动过速检查，窦性心动过速如何诊断鉴别】④Q-T间期缩短。
⑤出现快心率依赖型阻滞、期前收缩等心律失常。
以上是对于窦性心动过速应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看窦性心动过速应该如何鉴别诊断，窦性心动过速易混淆疾病。
窦性心动过速如何鉴别？：
一、鉴别
1、阵发性房性心动过速与窦性心动过速在P波频率上有重叠现象，故易造成两者鉴别的困难。其鉴别主要靠心电图。下列几点可助鉴别：(1)阵发性房性心动过速的P′波与窦性的P波不同。
(2)阵发性房性心动过速的P′波频率多为100～180次/min ，大多在160次/min左右。而窦性心动过速的P波频率多在140次/min以下，很少超过150次/min 。并易受运动、站立、进食、情绪激动、卧床、休息、呼吸(深吸气使心率加快、深呼气可使心率减慢)等因素的影响，而阵发性房性心动过速则不受上述因素的影响。
(3)阵发性房性心动过速的发作为突然发作、突然终止，终止时有代偿间歇。而窦性心动过速是逐渐发生的，并且逐渐终止，终止时无代偿间歇。
(4)阵发性房性心动过速时的P-P间期绝对规律，而窦性心动过速时，P-P间期常有轻度不规则。
(5)阵发性房性心动过速发作前后常有房性期前收缩出现，而窦性心动过速则无房性期前收缩。
(6)用压迫眼球或颈动脉窦等刺激迷走神经的方法，自律性房性心动过速不能被终止但可诱发房室传导阻滞;而房内折返性心动过速则可被终止或诱发房室传导阻滞。窦性心动过速的频率可通过以上方法逐渐减慢，不可能突然被终止;而停止压迫时，又可恢复到原有较快水平。
2、窦性心动过速时出现的ST-T改变与冠心病时ST-T改变的鉴别窦性心动过速时可表现ST段降低、T波平坦或倒置。窦性心动过速时T-P段缩短，使P波与其前的T波重叠，此时不能将T-P段作为等电位线，去判断ST是否降低。窦性心动过速时由于PⅡ、Ⅲ较高尖，其P波的复极波(Ta)亦较明显，其后段可延伸到ST段上，引起ST段降低，主要表现在Ⅱ、Ⅲ导联上。冠心病患者出现窦性心动过速时，可引起冠状动脉相对性供血不足，导致ST段降低及T波改变。有些患者在窦性心动过速后ST-T的改变往往要经过一段时间才能恢复正常。所以在窦性心动过速时不能单纯依据ST-T的改变去诊断冠心?。?必须结合临床实际情况全面考虑。温馨提示：以上内容就是为您介绍的窦性心动过速应该做哪些检查，窦性心动过速如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“窦性心动过速”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！

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