胆囊息肉恶心需手术吗


胆囊息肉恶心需手术吗

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胆囊息肉恶心需手术吗
1、胆囊息肉恶心需手术吗
胆囊息肉在以下情况下需要手术:
【胆囊息肉恶心需手术吗】1.1、胆囊息肉有逐渐增大的趋势,息肉直径超过1cm 。
1.2、胆囊息肉位置靠近肝脏或者靠近胆囊出口的地方 。
1.3、胆囊息肉的发作伴随着其它胆囊疾病,如胆囊炎、胆囊结石等 。
1.4、胆囊息肉的发生具有明显的不适、疼痛、恶心、消化不良等症状 。
1.5、患者年龄超过50岁,身体素质较差的患者 。
2、胆囊息肉的症状
大部分患者无不适表现,往往是在健康检查或人群普查时经腹部B超才偶然发现 。有症状者最常见的症状为上腹部闷胀不适,一般不重,多可耐受 。若病变位于胆囊颈部,可影响胆囊的排空,常餐后发生右上腹疼痛或绞痛,尤其在脂餐后 。合并有胆囊结石或慢性胆囊炎者,腹痛较明显 。罕见的症状有阻塞性黄疸、胆道出血、急性胆囊炎、胰腺炎等,与胆囊颈部的息肉阻塞胆囊管或息肉脱落嵌顿于壶腹部有关 。
3、胆囊息肉诊断鉴别
3.1、诊断
PLG往往无临床症状或症状轻微,诊断主要依靠影像学,目前诊断胆囊息肉最主要的手段仍是B超检查,ct或核磁有助于发现早期癌变或鉴别胆囊癌 。
3.2、鉴别诊断
3.2.1、彩色多普勒超声在肿块内和胆囊壁内出现高速动脉血流信号,是原发性胆囊癌区别于良性肿块和转移癌的重要鉴别特征,如胆固醇性息肉血流为直线状,<20cm/s,而胆囊癌内血流多呈树枝状,流速>20cm/s,RI越小越倾向于恶性,但对于早期胆囊癌肿块过小者(<3mm)有时并不敏感,此外还与操作者技术水平有重要关系 。
3.2.2、B超引导下胆囊穿刺细胞学检查,有助于鉴别诊断,可提高术前诊断率,早期胆囊癌在胆汁中找到癌细胞的阳性率为64%,而在病变胆囊壁的阳性率为91%,因此,强调要在B超引导下选择性地穿刺病变壁组织,还有学者在胆囊穿刺时抽取胆汁行癌胚抗原(CEA)浓度测定,并与单纯胆囊结石相比,其浓度升高有统计学意义,亦具有辅助诊断价值 。

胆囊息肉的治疗方法
1、胆囊息肉的治疗一、矫正形成息肉胆汁,阻止息肉的生长与再生成 。
2、胆囊息肉的治疗二、改变病灶局部微环境,切断息肉营养供给,使瘤体从根部干枯、萎缩坏死“瘤亡蒂落”,通过体腔随大便排出体外 。
3、胆囊息肉的治疗三、活性成份附着瘤体表面,浸入息肉组织体内直接杀灭细胞,使其失活,不得复生 。化腐生肌,修复基底组织,恢复胃、肠功能 。
4、胆囊息肉的治疗四、全面调整人体免疫功能,纠正机体失衡状态,通过激活和增强人体的免疫系统使其增加体液免疫对致息因子的监控,促进淋巴细胞、单核吞噬和巨噬细胞对息肉组织的吞噬作用,纠正胆囊致息内环境调节,调整致息与抑息基因至正常平衡状态,从而治愈胆囊息肉 。该疗法以调整、逆转患者整体病态因素、平衡阴阳入手,可从根本上使胆囊息肉逐渐缩小、吸收,最终完全消失,从而达到彻底康复的目的 。临床经数万例观察,疗效显著,一般1—3个月可痊愈 。

胆囊息肉的饮食保健
1、禁酒及含酒精类饮料;饮食要规律不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿;早餐要吃好;不要食过多高脂食品,防止肥胖;低胆固醇饮食等是胆囊息肉的饮食保健 。由于胆囊息肉患者胆固醇摄入过多,可加重肝胆的代谢、清理负担,并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶、积聚和沉淀,从而形成息肉,所以,胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量,尤其是晚上,应避免进食高胆固醇类食品如:鸡蛋(尤其是蛋黄)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品 。
2、胆囊息肉患者宜多食各种新鲜水果、蔬菜,进低脂肪、低胆固醇食品如:香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等 。胆囊息肉的饮食保健应注意多食干豆类及其制品 。宜选用植物油,不用动物油 。少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品 。宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法,不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法 。

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