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导读:本文向您详细介绍青光眼的病理病因,青光眼主要是由什么原因引起的 。
一、青光眼病因
正常眼压及影响眼压的因素:眼球内容物对眼球壁所施加的压力称为眼内压(简称眼压) 。维持正常视功能的眼压称正常眼压 。在正常情况下,房水生成率 , 房水排出率及眼内容物的体积处于动态平衡,这是保持正常眼压的重要因素 。如果这三者的动态平衡失调,将出现病理性眼压 。我国人正常眼压值绝大多数是在1.33~2.79kpa(10~20mmHg)之间,超过3.19kpa(24mmHg)者为病理现象 , 介于2.79-3.192kpa(21-24mmHg)为可疑病理眼压 。但是有4.55%的正常人眼压超过3.192kpa(平均值 3个标准差)而没有青光眼状态,换言之,这些人的眼压虽然超过一般正常人的高限,视神经却未遭受损害 。因此不能简单地用一个数值作为划分病理性眼压的标准 。将眼压分正常、可疑病理及病理三个范围比较合适 。
病理性眼压的范围:如果房水通道的任何部位受阻,将导致眼压升高 。正常人在一天24小时内眼压有以轻微的波动,一般傍晚最低,夜间休息后眼压逐渐上升,至清晨醒前最高,起床活动后又慢慢下降 , 眼压波动范围不超过0.665kpa(5mmHg),双眼眼压也基本相等 , 或差别不大 。如24小时眼压差超过1.064kpa(8mmHg),最高眼压超过2.793kpa(21mmHg)或双眼眼压差大于0.665kpa(5mmHg)时,应视为异常,需要进一步检查 。
高眼压、视盘微循环障碍是引起青光眼性视盘凹陷症、视野损害的主要原因 。高眼压虽然是青光眼损害的重要因素 , 但不是绝对的 。在临床上,有些病人眼压虽已超越统计学的正常高限 , 但经长期观察,并不出现视盘和视野损害,称为高眼压症 。也有少数病人的眼压在正常范围或临界值,而视盘和视野损害已十分明显,这种类型的青光眼 。称为低眼压性青光眼(low-tension glaucoma)或低临界压青光眼(low-critical glaucoma) 。
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