昏迷如何急救


昏迷如何急救

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昏迷如何急救
1、昏迷后要保持呼吸道通畅
保持患者呼吸道通畅,及时清理气道异物,对呼吸阻力较大者使用口咽管,亦可使患者采用稳定侧卧位,这样即可防治咽部组织下坠堵塞呼吸道,又有利于分泌物引流,防止消化道的内容反流导致的误吸 。因此侧卧位是昏迷患者入院前必须采取的体位 。呼吸平稳者给予吸氧,呼吸不规则、微弱、有严重缺氧者立即气管插管,呼吸机人工辅助呼吸 。
2、昏迷后维持呼吸
根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等 。
3、昏迷后针对病因来治疗
根据导致昏迷的原发疾病及原因采取有针对性的治疗措施,如针对感染采用抗生素治疗、针对缺氧性昏迷的供氧措施、针对低血糖的补充糖类措施等 。
4、 昏迷后维持血液循环
开放静脉通道,以扩充血容量,原因不明时,先输注平衡盐溶液,尽快查找原因,对血压低者输注低分子右旋糖苷和血管活性药,保持收缩压在90mmHg以上 。
昏迷的原因
1、血管迷走性晕厥的因素
这种最为常见,多发于年轻人,往往发作时有固定的诱因,如排尿、咳嗽、疼痛、情绪紧张、恐惧、天气闷热、剧烈运动、空腹等 。晕厥有时发作前无任何症状,会很快恢复,无后遗症,有时会出现血压和/或心率减慢,这种晕厥通常在医生的指导下,大部分人通过特殊锻炼可以治愈,少数需要用药物或心脏起搏器治疗 。
2、脑性晕厥的因素
是由于脑部血管或主要供应脑部血液的血管发生循环障碍,导致一时的广泛性脑供血不足所致 。多见于老年人,常见原因有短暂脑缺血、脑干性晕厥、大动脉炎等 。预防措施为,防止脑血管动脉硬化,减少脑血管痉挛,规律用药,定期复查 。推荐阅读:宝宝突然晕倒 孩子突然晕倒的原因 。
3、直立位低血压性晕厥的因素
多见于老年人或长期卧床者 。表现为体位的突然改变后,出现眼前发黑晕厥等 。预防措施为,站立时要缓慢或扶物而起,不宜久蹲 。
昏迷患者的家庭护理注意事项
1、要注意饮食的护理
应给予病人高热量、易消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲 。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等 。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人 。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次 。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒 。
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2、要注意防止泌尿系感染
病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥 。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换 。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染 。
3、要注意预防褥疮
昏迷病人预防褥疮最根本的办法是定时翻身,一般每2~3小时翻身一次 。另外,还要及时更换潮湿的床单、被褥和衣服 。现介绍:人翻身法(以置病人于左侧卧位为例):第一步家属站于病人右侧,先使病人平卧,然后将病人双下肢屈起;第二步家属将左手臂放于病人腰下,右手臂置于病人大腿根下部,然后将病人抬起并移向右侧(家属侧),再将左手放在病人肩下部,右手放于腰下,抬起、移向右侧;第三步将病人头、颈、躯干同时转向左侧即左侧卧位;最后在病人背部、头部各放一枕头,以支持其翻身体位,并使病人舒适 。

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