怎样预防红斑狼疮,红斑狼疮的护理


怎样预防红斑狼疮,红斑狼疮的护理

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导读:本文向您详细介绍红斑狼疮应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及红斑狼疮应该如何护理,红斑狼疮常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防红斑狼疮:
一、预防
1)树立乐观情绪,正确地对待疾?。⒄绞ぜ膊〉男判模?生活规律化,注意劳逸结合 , 适当休息,预防感染 。
2)去除各种诱因,包括各种可能的内用药物,慢性感染病灶等,避免刺激性的外用药物以及一切外来的刺激因素 。
3)避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视 。
4)对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用 。
5)患者应节育,活动期需避免妊娠 , 若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产 。
二、其他注意事项:
易出现肾功能衰竭和中枢神经系统并发症,如狼疮性脑病等 。
以上是对于怎样预防红斑狼疮方面内容的相关叙述,那么,下面再看下红斑狼疮的护理方法,红斑狼疮的常见护理措施 。
红斑狼疮常见护理方法:
一、护理
患者心理护理
1、要体贴病人疾苦,做好思想开导工作,解除患者恐惧心理和思想压力 , 增强战胜疾病的信心 。2、向患者普及狼疮知识,帮助患者正确对待疾病,积极配合治疗 。3、重症患者应卧床休息4、发热时 , 按发热病人常规护理,避免受凉 , 积极预防并治疗感冒 。5、不宜晒太阳,室内阳光过强时,应挂窗帘 。禁用紫外线等光性疗法,或服用感光药物和食品,如中药补骨脂和蔬菜中的芹菜等 。外出要打遮阳?。髡谘裘?,穿长袖上衣和长裙、长裤 。6、长期应用激素和免疫抑制剂者 , 应注意副作用的出现 , 积极预防并及时治疗各种病毒、细菌感染 。7、生活要有规律,保持乐观情绪和正常心态,避免过度劳累 。8、给予优质蛋白、低脂肪、低盐、低糖、富含维生素和钙的饮食 。忌食海鲜及辛辣食品,戒除烟酒 。红斑狼疮妊娠生育注意事项
1、注意卵巢功能保护,慎用卵巢毒性药物环磷酰胺(CTX)和雷公藤制剂是治疗SLE的常用药物,疗效肯定 。但是,两者对性腺的毒性反应比较突出 , 临床上导致卵巢衰竭的并不少见 , 一旦出现闭经 , 即使及时停药,也有部分病人不能恢复月经 。因此计划妊娠生育的SLE患者,临床上应慎用CTX和雷公藤制剂 , 应用时要注意月经变化,定期检查性激素水平,发现异常变化,及时调整治疗,避免发生不可逆的卵巢功能衰竭 。
二、掌握妊娠时机
妊娠、生育曾经被列为SLE患者的禁忌 , 因为妊娠、生育常常导致SLE的复发或病情加重,甚至危及生命 。随着SLE疗效的改善,多数SLE患者病情缓解后可以安全地妊娠、生育,但需要在医生指导下,掌握好妊娠生育的时机 。SLE患者妊娠的时机主要取决于SLE病情活动情况,在疾病控制后可按计划怀孕,绝大多数能安全度过妊娠生育期 。但病情活动伴有心、肺、肾及中枢神经系统病变者均属妊娠禁忌 。
患者开始妊娠时SLE病情即处于活动期较病情稳定者更易于复发 。一般主张无重要脏器受累 , 病情稳定1年以上,泼尼松用量每日小于10mg,且免疫抑制药(如CTX、甲氨蝶呤、雷公藤等)停用半年以上 , 可以考虑妊娠 。原来有抗磷脂抗体阳性者,最好等抗磷脂抗体阴转3个月以上才怀孕,以减少流产的发生 。
3、严密监视 , 恰当用药SLE患者妊娠期间,有必要在风湿科和产科共同随访,严密监视,避免过劳或感染 。如果病情不稳定,可应用泼尼松治疗 。泼尼松通过胎盘屏障时被灭活,只要剂量在30mg/d以下 , 对胎儿发育无明显影响 。而地塞米松则可以通过胎盘屏障直接影响胎儿 , 所以妊娠期SLE患者不应该使用地塞米松 。反复流产的SLE患者常与抗磷脂抗体阳性有关,需加小剂量阿斯匹林治疗 。
抗疟药能积聚于婴儿视网膜 , 因此在受孕前应停服,硫唑嘌呤、环孢素对胎儿的影响尚缺乏大样本的研究依据 。如果病情严重不得不使用CTX或甲氨蝶呤,为了母亲的安全和避免出现畸胎 , 应终止妊娠 。
保持乐观的情绪
红斑狼疮是一种慢性疾?。皇遣恢沃?。它并不是癌症,而是结缔组织病 。先进的医学技术 , 可以做到早期诊断、早期治疗,红斑狼疮是可以控制的 , 甚至完全治愈 。因而患者不必恐惧,要树立与疾病斗争的坚强信心,保持乐观的情绪,这样才有利于疾病的恢复 。
对红斑狼疮患者心理因素的许多研究,提示了有某种性格特征的人易患红斑狼疮,心理应激可促发或加重红斑狼疮 , 应激可能在其易患人格和其他个体素质基础上,通过神经 内分泌系统而引起免疫系统紊乱,故性格、应激等心理因素可能是红斑狼疮的主要病因之一 。
红斑狼疮患者本身具有的这种特有人格和心理素质 , 容易引起恐惧、紧张、担忧、情绪波动,均会影响神经 免疫系统,促使疾病的恶化 。
因此,作为家属、朋友、同事、特别是亲人,要关心照顾好病人,精神上要多加鼓励,使患者保持乐观的情绪,促使病人早日恢复健康 。
克服心理障碍
红斑狼疮病人常见有脱发 , 面部皮疹,加上长期使用糖皮质激素产生的副作用,如肥胖、满月脸、水牛背等外表上的变化 , 加上长期疾病折磨,对病人思想情绪影响很大 。特别是红斑狼疮患者大多是年轻女性,她们感到无脸见人 , 思想包袱沉重,甚至悲观厌世 。长期的心理失衡,对该病治疗十分不利 。红斑狼疮虽是一种慢性疾病 , 患者如能正确对待自己的病,克服心理障碍及正确治疗,以上诸多表现均是暂时的 。
红斑狼疮与感染
有人认为红斑狼疮的发病与某些病毒(特别慢病毒)感染有关 。人们曾在红斑狼疮模型小鼠组织中分离出 C型病毒抗体 。特别是在红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞浆 , 血管内皮细胞皮损中都可发现类似包涵体的物质,同时患者血清抗体滴度增高 。尤其对麻疹病毒,副流感病毒I、II型,EB病毒,风疹病毒等 。另外在患者的血清中,有抗RNA抗体及抗双链DNA等抗体存在 。
红斑狼疮性心脏损害
系统性红斑狼疮累及心脏最常见的为心包炎(大约 30%有心包炎 , 不少患者有心包积液),其次为心肌炎、心内膜炎(累及心脏瓣膜、出现血液动力学改变) , 并可出现各种心律失常,严重者出现心衰而死亡 , 其护理要点为:
【怎样预防红斑狼疮,红斑狼疮的护理】(1)一般患者可适当活动,大量心包积液、心力衰竭患者应卧床休息,有呼吸困难时,宜半卧位,并给予吸氧 。
(2)给予高热量、高蛋白、易消化、低热、高维生素饮食 。
(3)密切观察血压、脉搏、呼吸变化,有紧急情况立即通知医师处理 。
(4)对心率失常病人应做好心电监护,严密观察病情 , 备好各种抢救药品和器械,病情发生变化,立即通知医师 。
(5)利用抗心衰药物时 , 要严密观察病情,在给药前要听心率和节律变化 。用药时注意病人有无食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、头痛、头晕及视物不清、黄视、绿视等改变,如有反应,应暂时停药并通知医师 。
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