坐骨神经痛的症状,坐骨神经痛的早期症状,并发症


坐骨神经痛的症状,坐骨神经痛的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍坐骨神经痛症状,尤其是坐骨神经痛的早期症状,坐骨神经痛有什么表现?得了坐骨神经痛会怎样?以及坐骨神经痛有哪些并发病症,坐骨神经痛还会引起哪些疾病等方面内容 。……
坐骨神经痛常见症状:
背部酸痛、腰背的持续隐痛、小腿酸痛、腰部僵直感、臀部闪电疼痛、足的放射性疼痛、腱反射消失、坐骨大小孔区出现压痛
一、症状
一、症状
坐骨神经病多见于中老年男子 , 以单侧较多 。起病急骤,首先感到下背部酸痛和腰部僵直感 。或者在发病前数周,在走路和运动时 , 下肢有短暂的疼痛 。以后逐步加重而发展为剧烈疼痛 。疼痛由腰部、臀部或髋部开始,向下沿大腿后侧、腘窝、小腿外侧和足背扩散,在持续性疼痛的基础上有一阵阵加剧的烧灼样或者针刺样疼痛 。夜间更严重 。
二、分类
1、原发性坐骨神经痛
原发性为坐骨神经的炎症引起的疼痛,以单侧者居多,可常和肌纤维炎同时发生 。原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染,有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎 。
2、继发性坐骨神经痛
1)根性坐骨神经痛
疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后,腘窝、小腿外侧及足部放射 , 呈烧灼样或刀割样疼痛,咳嗽及用力时疼痛可加剧 , 夜间更甚 。为避免神经牵拉、受压,常取特殊的减痛姿势,如睡时卧向健侧,髋、膝关屈曲,站立时着力于健侧,日久造成脊柱侧弯,多弯向健侧,坐位进臀部向健侧倾斜,以减轻神经根的受压 。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛,或疼痛加剧,如Kernig征阳性,直腿抬高试验(Lasegue征)阳性 。
2)干性坐骨神经痛
疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射 。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重 。压痛点在臀点以下 , Lasegue征阳性而Kernig征多阴性 , 脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉 。
3)丛性坐骨神经痛
此型临床比较少见 。表现为腰腿痛同时出现,可沿一侧下肢的后侧向下放射 。
体检发现
1.压痛点 沿坐骨神经分布区有压痛点如腰旁、髂点、臀点、腓点、踝点等 。
2.坐骨神经 牵扯征阳性,如Kernig征、Laseque征、Bonnet征等阳性 。
3.坐骨神经支配范围内 , 有不同程度的运动、感觉、反射和植物神经功能障碍 。致患侧脚趾背屈力弱,小腿外侧皮肤痛觉减退 , 跟腱反射消失 , 臀部肌张力降低等 。
三、诊断标准
根据疼痛的部位及放射方向,加剧疼痛的因素,减痛姿势 , 牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要 。
1、腰椎间盘突出
病员常有较长期的反复腰痛史,或重体力劳动史,常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病 。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外,并有腰肌痉挛 , 腰椎活动受限和生量前屈度消失,椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛 。X线摄片可有受累椎间隙变窄,CT检查可确诊 。
2、马尾肿瘤
起病缓慢,逐渐加重 。病初常为单侧根性坐骨神经痛 , 逐渐发展为双侧 。夜间疼痛明显加剧,病程进行性加重 。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退 。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高,甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固),脊髓碘水造影或MRI可确诊 。
3、腰椎管狭窄症
多见于中年男性,早期常有"间歇性跛行",行走后下肢痛加重 , 但弯腰行走或休息后症状减轻或消失 。当神经根或马尾受压严重时,也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重,卧床休息或牵引等治疗无效 。腰骶椎X线摄片或CT可确诊 。
4、腰骶神经根炎
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损,受寒等因素发病 。一般起病较急,且受损范围常常超出坐骨神经支配区域 , 表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外,膝腱反射也常减弱或消失 。
另外,还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等 。干性坐骨神经痛时,应注意有无受寒或感染史,以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变 , 必要时除行腰骶椎X线摄片外,还可行骶髂关节X线摄片,肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因 。
以上是对于坐骨神经痛的症状方面内容的相关叙述,下面再看下坐骨神经痛并发症,坐骨神经痛还会引起哪些疾病呢?
坐骨神经痛常见并发症:
腰椎间盘突出
一、并发病症
1、通常作为其他疾病的并发症出现,如腰椎间盘突出症等 。2、若为原发?。跽呖芍虏?。【坐骨神经痛的症状,坐骨神经痛的早期症状,并发症】温馨提示:以上就是对于坐骨神经痛症状,坐骨神经痛并发症方面内容的介绍,更多疾病相关资料请关注疾病库,或者在站内搜索“坐骨神经痛”可以了解更多 , 希望可以帮助到您!

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