怎样预防老年人睡眠障碍,老年人睡眠障碍的护理


怎样预防老年人睡眠障碍,老年人睡眠障碍的护理

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导读:本文向您详细介绍老年人睡眠障碍应该如何预防 , 常见预防措施有哪些 。以及老年人睡眠障碍应该如何护理 , 老年人睡眠障碍常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防老年人睡眠障碍:
一、治疗
【怎样预防老年人睡眠障碍,老年人睡眠障碍的护理】1.一般治疗 包括养成良好的睡眠卫生习惯、去除干扰因素、进行睡眠锻炼、停用可能引起睡眠障碍的药物、治疗内科和精神神经科疾患(如心衰、肺气肿、内分泌疾病、抑郁症、夜间肌痉挛等)以及睡眠障碍性疾病 。肌松剂(如妙纳、异舒睡、左旋多巴等)对缓解夜间肌痉挛有效 。
2.失眠的治疗
(1)药物治疗:约60%的失眠患者需要长期或偶尔服用安眠药物 。目前用于治疗失眠的药物有以下几类:①苯二氮卓类:目前应用最多的安眠药物(约占70%),此类药物又分短效、中效和长效3种制剂,其代表分别为三唑仑(半衰期3.5h)、艾司唑仑(舒乐安定)和阿普唑伦、地西泮(安定)和硝西泮(硝基安定) 。短效制剂易成瘾、撤药易反跳(与用药剂量及时间无关),只宜短期应用于入睡困难者;长效制剂抑制呼吸较强 , 白天残留作用(疲乏、昏睡、共济失调、记忆力下降、注意力不集中)较明显;故应用中效制剂更安全 。一般来说 , 入睡困难者适用短效制剂,维持睡眠困难或早醒者适用长效安眠药 。②抗抑郁药:如阿米替林、多塞平适用于抑郁症伴失眠者 。③巴比妥类:如苯巴比妥(鲁米那)等 , 目前少用作安眠药 。④抗精神病药及其他:如氯丙嗪、甲丙氨酯(眠尔通)适用于伴精神症状者 。⑤促睡物质慢波睡眠肽(DSIP)、睡眠因子、前列腺素D2等有关睡眠物质:正在研究之中 。安眠药物的使用应遵循短期、间断、小量开始、逐渐撤药(每5天减原量的25%)的原则,长期用药者在停用安眠药后可继续接受卡马西平、普萘洛尔、抗抑郁药物治疗,以防戒断反应 。
(2)非药物治疗:治疗失眠最重要的是消除导致失眠的各种因素,如消除心理紧张、改变睡眠环境、避免睡前服用影响睡眠的食物或药物、保持睡眠觉醒规律 。非药物治疗适用于各类型失眠者,尤其是慢性心理-生理性失眠者 。具体方法有:①刺激控制训练:这是一套帮助失眠者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠-觉醒模式的程序,包括只在有睡意时才上床、床及卧室只用于睡眠而不在床上阅读、看电视或工作;若上床15~20min不能入睡,则应起床 。白天不打瞌睡,清晨准时起床 。②睡眠约束:教导失眠者减少在床非睡时间,当睡眠效率超过90%时允许增加15~20min卧床时间,低于80%时应减少15~20min卧床时间;睡眠效率在80%~90%则保持卧床时间不变 。③放松训练:通过放松来减少精神和躯体的紧张而治疗失眠 。放松方法有肌肉放松训练、生物反馈、沉思、气功、太极拳等 。④矛盾意向训练:说服失眠者从事他们最害怕的睡眠行为即不睡,如果失眠者试着不睡焦虑就会减轻,入睡自然容易 。⑤光疗:一定强度的光(7000~12001 x)和适当时间的光照可以改变睡眠-觉醒节律,对治疗睡眠-觉醒节律障碍(如睡眠时相延迟或提前综合征)特别有效 。⑥时间疗法:适合于睡眠时相延迟综合征的患者,嘱患者每天将睡眠时间提前3h , 直至睡眠-觉醒周期符合一般社会习惯 。
3.睡眠呼吸暂停综合征的治疗
(1)一般治疗:包括减轻体重、戒酒、睡前禁用催眠药、不用雄激素 。
(2)药物治疗:对CSA和MSA有一定效果 , 具体药物有黄体酮、乙酰唑胺、甲羟孕酮(甲孕酮)、氨茶碱、止鼾灵、纳洛酮等,其作用机制为刺激呼吸中枢、增加换气量 。
(3)医疗装置:包括:①经鼻持续正压通气(CPAP)、鼻扩张器对鼻病和鼻前庭塌陷者可改善通气 , 减轻经口呼吸引起的口腔干燥症;但对口咽部阻塞疗效差 。②膈肌起搏:刺激膈肌收缩,产生呼吸运动,但对OSA疗效差 。③舌位置保持器和咽托:主要防止舌后坠和软腭松弛塌陷 。
(4)手术治疗:适用于OSA非手术疗效差时,方法有:①腭咽腭垂成形术:防止上咽部狭窄,改善通气 。②舌骨悬吊和下颌骨成形术:适用于下颌畸形及下咽部阻塞 。③气管造口术:治疗严重OSA,抢救生命;经此术后卒中发生率明显减少,疗效显著 。④激光手术:此操作简单、时间短、愈合快 , 并发症少 。
二、预后
睡眠障碍可严重影响老年人的生活质量,诱发或促进某些疾病的发生、发展 。未行治疗的睡眠呼吸暂停综合征患者5年病死率为11%~13%,呼吸暂停指数>20者病死率达37%,较<20者(病死率4%)显著升高;有效地治疗后病死率明显降低 。
以上是对于怎样预防老年人睡眠障碍方面内容的相关叙述,那么,下面再看下老年人睡眠障碍的护理方法,老年人睡眠障碍的常见护理措施 。
老年人睡眠障碍常见护理方法:
一、护理
影响老年人睡眠因素繁多,除积极治疗外,还应加强锻炼增强体质,适应环境,心情舒畅,永远保持心理和生理健康 。
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