支气管哮喘的症状,支气管哮喘的早期症状,并发症

【支气管哮喘的症状,支气管哮喘的早期症状,并发症】

支气管哮喘的症状,支气管哮喘的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍支气管哮喘症状,尤其是支气管哮喘的早期症状,支气管哮喘有什么表现?得了支气管哮喘会怎样?以及支气管哮喘有哪些并发病症,支气管哮喘还会引起哪些疾病等方面内容 。……
支气管哮喘常见症状:
喘息、咳嗽、胸闷、呼吸困难
一、症状
1、症状 哮喘表现为发作性咳嗽、胸闷及呼吸困难 。部分患者咳痰,多于发作趋于缓解时痰多,如无合并感染,常为白黏痰,质韧 , 有时呈米粒状或黏液柱状 。发作时的严重程度和持续时间个体差异很大 , 轻者仅有胸部紧迫感 , 持续数分钟,重者极度呼吸困难,持续数周或更长时间 。症状的特点是可逆性,即经治疗后可在较短时间内缓解,部分自然缓解,当然 , 少部分不缓解而呈持续状态 。发作常有一定的诱发因素,不少患者发作有明显的生物规律,每天凌晨2~6时发作或加重,一般好发于春夏交接时或冬天 , 部分女性(约20%)在月经前或期间哮喘发作或加重 。要注意非典型哮喘病人 。有的病人常以发作性咳嗽作为惟一的症状,临床上常易误诊为支气管炎;有的青少年病人则以运动时出现胸闷,气紧为惟一的临床表现 。2、体征 体征是呼气哮鸣音,与呼吸困难同时出现和消失,一般来说,哮鸣音越高、细 , 出现于呼气末期,哮喘症状越严重 。发作期可有肺过度充气和体征如桶状胸,叩诊过清音,呼吸音减弱等,呼吸辅助肌和胸锁乳突肌收缩增强,严重时可有发绀,呼气相颈静脉怒张、奇脉等,部分危重病人 , 气流严重受限,喘鸣音消失,呈现“沉默肺” 。对典型病状和体征,可作出临床诊断 , 对不典型病例 , 应作下列检查,结合治疗后的反应可以确诊 。
1、支气管激发试验 采用特异性或非特异性刺激,观察气道的反应的程度,以判明气道反应性高低的方法 。通常以组胺或醋甲胆碱吸入试验最常用和敏感性最高 。吸入组胺累积剂量≤7.8mol或醋甲胆碱浓度≤8mg肺通气功能(FEV1)下降>20%者为气道高反应性,是支持支气管哮喘的有力证据,一般适用于通气功能在正常预计值的60%或以上的患者 。2、支气管扩张药 吸入试验和两周强化平喘治疗(包括糖皮质激素的使用)前后肺通气功能比较:对已存在气道阻塞、通气功能在正常预计值的60%以下者,测定吸入沙丁胺醇气雾剂0.2mg,15min或强化平喘治疗后(如口服泼尼松20~40mg/d,2周)的肺通气功能(FEV1)的变化,改善>15%者,结合临床可以确诊 。3、呼气峰流速(PEF)波动率测定 用微型峰流速仪监测 。于清晨起床及下午(黄昏)各测定PEF,若两数值之差与其之和的均值相比>20%者可诊断为哮喘,这对哮喘的生物规律研究尤为重要,亦有助于疗效判断 。但在非发作期哮喘患者可出现阴性的结果 。二、其他检查
(1)变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质,70%以上的哮喘患者呈阳性反应 。
(2)痰液检查:常有较多的嗜酸性粒细胞,可发现Curschman螺旋体(黏液管型) 。
(3)血嗜酸性粒细胞计数:哮喘患者可增高,有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别 。
(4)血清免疫球蛋白E(IgE)测定:约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高,特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义 。
5、咳嗽变异型哮喘 临床较常见,目前尚无统一的诊断标准,一般来说 , 需符合以下标准:①咳嗽2个月以上,多呈发作性,以夜间或凌晨多见;②胸肺无阳性体征,放射检查无异常;③支气管激发试验呈阳性或昼夜呼气峰流速值波动率>20%;④平喘治疗(如用泼尼松)2周,咳嗽症状显著缓解 。6、哮喘严重程度分级 哮喘可分为急性发作期,非急性发作期和缓解期 , 参考联合国世界卫生组织及美国国家卫生院《哮喘全球防治创议》(GINA 1995),中华医学会呼吸学会制订了《支气管哮喘防治指南》(1997) 。在非急性发作期患者虽无急性发作,但在相当长时间内有不同频度和(或)不同程度地出现症状,根据其临床表现,肺功能及控制症状所需的药物的综合评价分为间歇(症状),轻、中及重度4组 。哮喘急性发作是指咳嗽、胸闷等症状突然发生,常有呼吸困难,以呼气峰流速降低为其特征,常因接触变应原等刺激物或治疗不当所致,其程度轻重不一,病情加重 , 可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命 , 故应对病情作出正确评价,以便及时处理,可分为轻度,中度,重度和危重4组(表3) 。
缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前的水平,并维持4周以上者 。
以上是对于支气管哮喘的症状方面内容的相关叙述,下面再看下支气管哮喘并发症 , 支气管哮喘还会引起哪些疾病呢?
支气管哮喘常见并发症:
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